2020年02月21日
第1次提问
宝宝7个半月,最近20天左腿老是响,抱着他不动也会感觉到腿里面响,就像有小关节自己可以在里面转动一样,但他并不疼,无反应
2020年02月21日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任。

宝宝7个月,体重应当是12公斤,您基本信息填错了,请您再核实一下哦。
宝宝最近20天总觉得左腿老是响,抱着他不动也会感觉到腿里面响,就像有小关节自己可以在里面转动一样,但他并不疼,无反应。

1、婴儿关节发出的声音,常常是发育过程中的一种正常现象。婴幼儿的关节窝浅,关节周围韧带相对松弛、骨质也比较柔软,在长骨端部有软骨。因此,可能会出现一些“弹响声”。
婴儿出现关节响,一般属于生理性现象。随宝宝月龄增加,韧带和肌肉发育得更加结实发达,这种弹响就自然消失了。

2、但是要注意以下问题:

①宝宝补充维生素D:

1岁内的宝宝需要每日补充维生素D400单位(1岁后每日补充600毫克,这个要至少坚持到宝宝满3岁),这点要做到就好哦。这样宝宝骨骼就会不缺钙,骨骼发育健康。

若是母乳喂养,则妈妈还需要给自己补钙,妈妈每日需要摄入钙元素800-1000毫克,包括食物和钙剂,食物含钙量看下图,您可以计算出您每日还需再补充多少钙剂。母乳喂养时,若妈妈不补钙,一般母乳含钙量也不会低,但是妈妈则会骨骼脱钙以保证母乳钙含量,所以妈妈容易骨质疏松。所以妈妈补钙,这样妈妈也会骨骼健康。

②鉴别是否有关节脱位:

观察宝宝关节运动是否有障碍,是否两侧运动不对称,是否一侧不愿意活动了,是否宝宝会反复哭闹,活动关节是哭闹剧烈,宝宝是否拒绝关节活动,关节是否有变形,红肿等情况。这些情况都没有,那么则不考虑关节脱位。但若有异常,则需就是就诊小儿外科或者骨科。

③鉴别是否有先天性髋关节发育异常:

——观察宝宝俯卧位时,两侧臀纹是否不对称,不对称则可能有髋关节发育异常。
——仰卧位伸直并拢双腿,两腿是否等长,不等长则可能有髋关节发育异常;
——屈髋屈膝两脚放在床上,观察两侧膝盖是否等高,两膝高低不等则可能存在髋关节发育异常;
——将宝宝双腿向外展,正常情况下两腿都可外展80度,若发育异常,则只能外展40-50度。

若有以上情况之一,则需就诊小儿外科进一步诊治,可能会查关节的X线片。

4、总结:
若以上情况都没有,宝宝精神愉快,一切正常,那么就不需要担心哦,这种声响常常是生理性的,不需要特殊治疗。注意宝宝正常添加辅食,正常补充维生素D就好。下图是辅食添加顺序(蓝图),以及易过敏的级别(白图),过敏级别高的食物要谨慎添加。(最后一张图是食物含钙量表。)

若有异常,则需就诊,因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人先认真洗手、洗脸、洗头,然后再给宝宝洗手、洗脸、洗头,避免交叉感染。宝宝就诊要注意适当遮挡口鼻,但是务必注意不可影响宝宝呼吸。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助,如有疑问,欢迎追问。

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2020年02月21日
第2次提问
宝宝两个腿一直都能正常蹬的,放下来时蹬个不停,见视频。6个半月时有开始增加辅食吃米粉,但后来感冒发烧就停了,停了后又发现奶粉过敏,最近刚换了适度水解好像好一点。辅食还没有敢恢复。您看下视频这种像有问题么,还是发育问题,或者会因为是缺钙么?维d从出生一直在吃的

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2020年02月21日
陈旭霞医生
您好,追问收到。

1、视频看宝宝双腿运动是非常正常的,一般不会有发育异常,没有脱位。
若室温暖和,您还可以让宝宝不穿裤子的情况下参考上文的办法再细致检查一下,注意可不要让宝宝受凉。

2、6个半月时有开始增加辅食吃米粉,但后来感冒发烧就停了,停了后又发现奶粉过敏,最近刚换了适度水解好像好一点。辅食还没有敢恢复。
若宝宝配方奶喂养,那么辅食不是非常着急添加的,因为配方奶已经强化了铁元素,宝宝一般不会贫血。而母乳则不是这样,母乳几乎不含铁元素,所以母乳喂养儿6个月要添加营养米粉,预防贫血。您的宝宝不存在这方面的问题,请您不要担心。观察宝宝没有过敏现象后半个月再小心尝试原味营养米粉吧。

3、维d从出生一直在吃的。
那么宝宝不会缺乏维生素D的,此外维生素D是促进钙吸收的,因此宝宝也不会缺乏钙,注意保持每日补充维生素D就好哦。

我的回答完毕。
2020年02月21日
第3次提问
好的,谢谢,还有个问题想请教,换了雀巢适度水解奶粉后,大便程这样的墨绿色,要紧么?

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2020年02月21日
陈旭霞医生
您好,追问和照片收到。

宝宝大便的颜色墨绿色,常常是因为奶粉中强化的铁元素导致的,只要大便性状不稀,次数不多就,宝宝精神愉快,食欲正常,尿量不少就好,墨绿的颜色不需要在意的。

但若大便稀,频繁,则需验便查看一下是否有肠道细菌感染可能。并给与相应治疗。若验便有较多白细胞,考虑有肠炎可能,则可给与黄连素或者抗生素口服抗炎。若验便无异常,但宝宝大便很稀,次数还多,则考虑胃肠功能紊乱,可以给与益生菌及蒙脱石口服治疗,大便正常即可停药,一般不会超过1周。提醒您对于注意牛奶蛋白过敏的宝宝,服用益生菌时要选择不含牛奶蛋白的益生菌哦。需要详细看看说明书。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗