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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

有些细节麻烦你补充，有利于我判断。
1.麻烦拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜，打光尽量自然

如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

2.出现症状之前是否有受凉，进食刺激性食物，饮酒，过度用嗓。吃过硬或者过烫的食物。感冒等诱因？是否吃过带骨头带刺的东西？

3.是否有反酸，嗳气，打嗝，胸骨后烧灼感？既往是否有胃炎等消化道病史？
最近是否服用过止痛药物？

4.是否有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻涕往后流，耳朵疼痛等感觉？

好的，收到你的补充了，我来谈谈想法。

1.你上传的口咽部照片来看，双侧扁桃体二度肿大，扁桃体表面和眩晕锤都有轻度的充血，咽后壁我标记出来的位置可见片状的淋巴滤泡增生。

2.可能引发咽喉部异物感的原因很多，大致如下：

①咽部疾病

比如咽炎，扁桃体炎，会厌病变等

②咽邻近器官疾病

比如鼻部疾病，喉部疾病和口腔疾病

③远处器官疾病

比如消化道疾病，心血管疾病，肺部疾病

④全身因素

比如贫血、甲减、过敏、鼾症、内分泌失调等

⑤精神因素和功能性疾病

比如抑郁、焦虑的情绪

3.根据你描述的症状以及病史来看，目前需要考虑的可能性包括以下几方面：

①咽部以及扁桃体本身的炎症

粘膜局部的炎症会造成肿胀，淋巴滤泡增生，引发咽部异物感。

②鼻炎引发的鼻后滴漏。

正常鼻腔分泌物就是自前向后排入食道。
鼻炎会导致分泌物增多、引流不畅，从而发生鼻后滴漏，刺激咽部，引发咽部异物感。

*需要优先考虑前者的可能性。

但要明确诊断，特别是排除目前直视下不能看到的部位，比如下咽部，喉部是否存在占位性病变，比如囊肿，息肉，乳头状瘤等需要进一步的结合电子内镜的检查。

4.治疗

*病因治疗

长期反复发作的过敏性鼻炎也是引发慢性咽炎的因素之一，所以需要积极的治疗过敏性鼻炎，避免其相关症状发作。

避免咽部的刺激，包括吸入的空气，避免接触粉尘和有毒有害的气体，家中注意防螨除螨，防霉除菌，定期开窗透气。

同时饮食方面也要避免咽部的刺激，避免辛辣刺激的食物，避免食物过硬，过烫，过甜，过酸。细嚼慢咽，避免暴饮暴食，睡前三个小时不要进食，餐后及时的漱口，保持口腔清洁。

避免过度用嗓、大喊大叫，保持平和愉快的心态

*对症治疗

①用含漱液进行口腔消毒杀菌

比如，复方氯己定含漱液，漱口。一次 10~20 毫升，早晚刷牙后含漱

②使用含片来缓解咽部疼痛，干燥等不适。

比如，薄荷桉油含片，含服，每隔 0.5～1 小时含 1 片。

以上药物疗程为7天。

*手术治疗

必要时可以使用低温等离子射频消融来缩小淋巴滤泡体积或者去除囊肿等良性病变，以达到减轻咽部异物感的目的。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

不客气

1.目前没有急性细菌感染的证据，不建议随意使用抗生素（比如阿莫西林、头孢等）

也没有明显疼痛和发热，不建议使用解热镇痛药（比如对乙酰氨基酚）

2.可以使用含有薄荷的喉糖