2020年02月20日
第1次提问
男52岁,乙肝患者,2019年11月份,肠穿孔大出血,治疗后出院,2020年2月身体不适,检查出肝硬化 腹水 脾大 蛋白56 血小板49 ct发现肝部0.8cm阴影怀疑小肝癌。现在每天输白蛋白,利尿排腹水,医生说身体各项指标达不到肝癌手术条件。

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2020年02月20日
齐浩龙医生
感谢您的提问。您还有其他的检验检查结果吗?比如甲胎蛋白,异常凝血酶原?
目前来看,患者诊断考虑:肝占位,怀疑肝癌,乙肝肝硬化,肝功能失代偿,肝功能估CHILD-PUGH评分C级。确实不适宜手术切除,手术风险很高。
目前来说,如果确诊肝癌,并排出肝外转移,唯一有效的治疗就是肝移植。即便没有肝癌,肝硬化失代偿期最佳治疗方案也只能是肝移植。
肝移植,就是把别人的正常的肝脏,换到病人体内。这中间要经过很多程序。需要花费大量的时间和金钱,建议您到有肝移植资质的医院就诊。
第2次提问
不考虑移植因为没钱,明天做核磁共振再确诊,肝硬化可以通过药物治疗或维持吗?
2020年02月20日
齐浩龙医生
很遗憾。肝硬化是不可逆的。目前最重要的是怀疑有肝癌。如果确诊了,只能考虑做射频消融。大概2万左右。
肝癌复发几率也很高。
肝硬化患者后期会出现门脉高压,食管胃底静脉曲张,饮食要禁辛辣刺激坚硬,要以软食为主。
第3次提问
谢谢医生,肝硬化会一直严重下去吗?消融手术之后可以活多久?
齐浩龙医生
肝硬化只会持续进展下去。具体能活多久不好说,肝癌总体预后不好。5年总生存率不超过40%。

TA的问答

您好齐医生,我爸前两年得过急性脑梗,现在恢复良好,前两天到医院体检,出的体检报告提示肝血管瘤和肾结石,想让齐医生帮忙看看这份报告,问题是否严重,并给出相关建议纳差7,皮肤黄染3天 请问1.胆总管上段局限性稍低信号有啥意义 吗? 2.胆囊内不均匀信号 考虑啥? 3.有大便的话 会引起肠管扩张吗? 谢谢!您好!齐医生,患者年龄58,女,2017年诊断出左乳腺导管浸润性癌,化疗8次后,进行了左乳切除手术,手术后进行了放疗,后续一直服用阿那曲唑,现在复查发现发生肝转移,图片为检查结果。针对这种情况该怎么治疗?是找擅长肝脏肿瘤的大夫还是擅长乳腺肿瘤的大夫治疗?如果确诊还需做什么检查?另外该采取哪种治疗方式?当地医院让在特需病房住院治疗,不知是否合适?谢谢! 症状描述:乳腺癌术后4年发现肝转移 用药情况:一直服用阿那曲唑,期间经常服用高血压药和治疗脑梗的药五年前因为子宫肌瘤做过子宫切除术,同时检查出胆囊0.7厘米的息肉。 昨天的检查结果发现已增长,未疼痛过。请问应该做什么检查(报告如图)医生您好,我是想咨询一下断食对胆囊结石影响的问题。(想预防) 我之前肥胖,BMI 27+,当时有胰岛素抵抗的问题。 后来减肥了,现在BMI 20.0,考虑到有过胰岛素抵抗,家族有糖尿病史,开始间歇性轻断食,每天规律12-16点进食,其他时候不吃东西。吃的东西,糖和油很少,精面偶尔,蛋白质偏高,蔬菜适中、偶尔偏少。 查询了很多文章,对断食/不吃早餐对胆囊结石的发生风险都各执一词。轻断食前,我也一直有不吃早餐的习惯。去年体检,b超照到胆囊的时候医生说好像有结石,得知我当天还没进食后,她说那应该不是,只是胆汁浓稠,所以体检报告上显示也是没有问题。 现在因为轻断食,有点担心,所以想咨询一下: 1. 少餐到底会不会提升胆囊结石风险? 2. 可不可以继续轻断食? 感谢!