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2020年02月20日
医生您好，我在15年在北京生孩子的时候宫颈撕裂，当时医生应该是用了类似金属卡子一样的东西缝合（我也不知道算不算缝合），后来我离开北京回到老家，做妇科常规检查的时候，B超在宫颈位置可以看到金属闪光点，所以我想问问大夫，宫颈上的这个金属卡子需要做手术去掉然后缝合吗？还是说我只需要定期复查就行呢？另外我去年做妇科检查和宫颈癌筛查的时候，大夫说你阴道菌群失调开了乳酸菌，但是我们这边医院一直缺货没有买到，请问您可以开阴道乳酸菌的处方吗？谢谢您
您好，我目前手头上有点事，一会再详细回复您😀
2020年02月20日
您好，感谢您的询问。
您当时存在宫颈裂伤，估计医生当时使用的应该是钛夹，将您局部予以夹闭用以恢复你的宫颈形态和止血。钛夹本身就可以放置于人体的体内的，它广泛应用于我们外科手术中，比如说血管夹闭，肠道夹闭等等，一般来说是不需要通过手术将其切除掉的，它也不会吸收掉，将长期存在于人体的体内，而且钛夹也不影响你后期的ct和磁共振等相关检查，所以如果没有任何不舒服的话，是不需要处理它的，定期观察就可以了。
女性因为各种原因可能会导致阴道的菌群失调，从而发生各种的阴道炎症，但是目前来说使用乳酸杆菌塞阴道治疗来调节阴道的菌群是否有效果，在国际上存在争议，大部分学者认为即使使用乳酸杆菌塞阴道也不能恢复女性正常的菌群状态，部分的学者认为可能会有一定的作用，我个人的意见是，如果您有反复发作的阴道炎症，想用乳酸杆菌塞阴道治疗是可以的，毕竟来说它对你的身体也没有坏处，虽然大部分人可能没有太大的作用，但是这个确实还是存在很大个体差异的，对部分的人群应该还是有一定效果的。
目前来说我们平台倒还有乳酸杆菌这个药物的，如果您需要的话，我可以开给您，一般来说一盒有20颗左右，每次使用7~10颗就可以作为一个疗程了，所以我可以开一盒给你备用是可以。
希望我的回答能够帮到您😊
您当时存在宫颈裂伤，估计医生当时使用的应该是钛夹，将您局部予以夹闭用以恢复你的宫颈形态和止血。钛夹本身就可以放置于人体的体内的，它广泛应用于我们外科手术中，比如说血管夹闭，肠道夹闭等等，一般来说是不需要通过手术将其切除掉的，它也不会吸收掉，将长期存在于人体的体内，而且钛夹也不影响你后期的ct和磁共振等相关检查，所以如果没有任何不舒服的话，是不需要处理它的，定期观察就可以了。
女性因为各种原因可能会导致阴道的菌群失调，从而发生各种的阴道炎症，但是目前来说使用乳酸杆菌塞阴道治疗来调节阴道的菌群是否有效果，在国际上存在争议，大部分学者认为即使使用乳酸杆菌塞阴道也不能恢复女性正常的菌群状态，部分的学者认为可能会有一定的作用，我个人的意见是，如果您有反复发作的阴道炎症，想用乳酸杆菌塞阴道治疗是可以的，毕竟来说它对你的身体也没有坏处，虽然大部分人可能没有太大的作用，但是这个确实还是存在很大个体差异的，对部分的人群应该还是有一定效果的。
目前来说我们平台倒还有乳酸杆菌这个药物的，如果您需要的话，我可以开给您，一般来说一盒有20颗左右，每次使用7~10颗就可以作为一个疗程了，所以我可以开一盒给你备用是可以。
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2020年02月20日
嗯好的谢谢大夫您的耐心解答，我没生孩子的时候得过霉菌性阴道炎，后来有治好的，但是自从生完孩子以后，生理期一结束就会有外阴瘙痒的问题，可是我去查白带医生的检查结果又是正常的，所以我当地的大夫说我是菌群失调，请问我这样的症状月经结束后外阴瘙痒是菌群失调的症状吗？谢谢您
2020年02月20日
医生谢谢您的回复和处方，请问这个栓剂是需要在月经彻底干净之后在用是吗，然后连续使用10天对吗？请问这种乳酸菌可以像保健品那样长期使用吗？另外大夫我想问一下，宫颈癌筛查我去年做了，请问这样的检查是需要每年都做还是隔几年一做呢？还有体检的时候有个妇科癌胚抗原的抽血检查，请问这样的体检对于癌症的筛查有诊断依据吗？谢谢您
2020年02月20日
您好，任何阴道的栓剂都是建议在月经干净以后再使用的，如果阴道里面有流血，是不介意使用任何栓剂的，因为这样有可能会导致上行性感染，从而引起盆腔的炎症。
实际上这个乳酸杆菌塞阴道治疗7~10天或者10~14天都是可以的，用太长也没有太多的意思，所以你用10天是可以的。这个药物一般来说用1~2个周期就可以了，不建议像保健品一样长期使用。
你有性生活以后，原则上每年都建议进行tct相关检查，但是如果说您TCT和HPV病毒检查是正常的话，一般来说5年之内是不会有太大问题的，你可以隔一年或者两年检查一次都是可以的。
真的有明显的恶性肿瘤，往往会有一定肿瘤标志物的升高，但是这个不是一定的，部分的恶性肿瘤也不会有肿瘤标志物很明显升高（这主要和检测的范围和疾病的分歧有一定的关系），而且我们几乎所有的肿瘤标志物检查往往都不是特异性的，除了极个别的检查（比如AFP升高可能和内胚窦瘤或者一些肝脏的肿瘤相关），如果单位每年体检有相关的项目，你就常规检查就好了，稍微有点升高或者降低都没有太大关系，如果有明显的升高，再去进行进一步的专科检查就可以了。
希望我的回答能够帮到您😊
实际上这个乳酸杆菌塞阴道治疗7~10天或者10~14天都是可以的，用太长也没有太多的意思，所以你用10天是可以的。这个药物一般来说用1~2个周期就可以了，不建议像保健品一样长期使用。
你有性生活以后，原则上每年都建议进行tct相关检查，但是如果说您TCT和HPV病毒检查是正常的话，一般来说5年之内是不会有太大问题的，你可以隔一年或者两年检查一次都是可以的。
真的有明显的恶性肿瘤，往往会有一定肿瘤标志物的升高，但是这个不是一定的，部分的恶性肿瘤也不会有肿瘤标志物很明显升高（这主要和检测的范围和疾病的分歧有一定的关系），而且我们几乎所有的肿瘤标志物检查往往都不是特异性的，除了极个别的检查（比如AFP升高可能和内胚窦瘤或者一些肝脏的肿瘤相关），如果单位每年体检有相关的项目，你就常规检查就好了，稍微有点升高或者降低都没有太大关系，如果有明显的升高，再去进行进一步的专科检查就可以了。
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TA的问答
症状及患病时长：
葡萄胎术后第24天，（宫腔组织）结合免疫组化结果，符合完全性葡萄胎。免疫组化示：P57（合体滋养叶细胞+），Ki67（滋养叶细胞
80%+）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
hcg的结果逐渐降， 但是看到ki67指标那么高。请问这个指标代表的就是恶性的吗？还是说继续检测hcg结果即可？症状及患病时长：阴道出血21天，早妊，先兆流产
就医及用药情况：女，28岁，上次例假时间为2.23-2.29 ，3月17日服用紧急避孕药，3月28日开始出现阴道点滴出血的症状，4月10号做阴超检查后出血量明显增加，排出类似息肉的血块3块，阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超，结果如图，hcg数值为216.412，医生判断为先兆流产，建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超，结果如图，hcg数值上升为470.995，医生拒绝药流，只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。
需要解答的问题：现在这种情况，是否是先兆流产？希望尽快终止妊娠的话，一定要刮宫吗？是否可以选择药流？哪种治疗方案会让身体受损最小？是否建议换医院重新治疗？症状及患病时长：
医生您好，我六天前阴道开始出血，血量开始不大，逐渐增长，排出物里面有碎肉片，一直出血到现在。出血的日子是排卵日，以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日，月经规律，持续7天。
左下腹一月前隐隐作痛，痛感轻微，久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁，顺产。
就医及用药情况：
前两张图片是昨天在县医院做的，后两张是今天在市医院做的。
需要解答的问题：
第一个医生让我住院，说可能需要手术，如果是良性影响不大，恶性他没说，我认为就是癌症。
第二个医生说问题不大，回家吃点止血药，月经之后来复查。
希望听取您的建议，辛苦您了
症状及患病时长：
大半年
就医及用药情况：
无就医无用药
需要解答的问题：23年6月14日三胎产女后没有喂母乳，月经来了以后发现月经量比以前多了很多，主要是第一天，会不停地流，是一次会流很多，流速快，经常导致侧漏，一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。（过去没试过第一天的量会如此多）第一天会有轻微痛经，到第三天就几乎没有月经。
7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮，服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查，日常饮食睡眠健康。
图片是1月做的验血检查。
请问是正常的吗？我需要验血或者做什么检查做诊断吗？应该怎么用药？2.28末次月经，3.18移植冻胚D3？一枚，用药平时早上塞一支雪诺酮，三餐口服地屈孕酮，早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血，纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了，白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444，4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血，4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超，说不理想，要去计划生育流掉。目前是血小板60，门诊不弄要住院弄。下午去看，请问有必要保胎吗？22年16周自然怀孕流产了一次的。
