2020年02月20日
第1次提问
医生好。近一个月以来右侧上下的大牙在喝冷水的时候牙龈会酸痛,咀嚼的时候感觉牙根痛。近三天感觉右侧下巴有轻微脱臼的感觉,吃饭的时候嘴巴不能张大,右侧下颌骨关节处会痛。左边的牙齿都没有这种情况。
2020年02月20日
汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
从您的描述来看,有两方面的问题,一个是牙龈酸痛、牙根不适,这可能和牙周炎相关,当牙周炎引起了牙龈退缩、牙本质小管暴露时,会有这方面的不适感。

牙周炎需要龈上洁治(洗牙),必要时龈下刮治,同时在家控制口腔卫生。刷牙推荐bass刷牙法,网上有视频可以学习。同时要配合使用牙线,清理牙缝,这是十分关键的。
另外可以涂舒适达脱敏牙膏在酸痛处3分钟再刷牙,能够缓解牙齿敏感的症状。
洁牙需要疫情平稳后再进行。

另外下巴轻微脱臼的感觉,这可能是颞下颌关节紊乱症。
对于颞下颌关节紊乱病的治疗,不同的疾病种类有不同的治疗方法,但是目前而言都没有特别有效的治疗方法,大多是进行对症处理,以及纠正一些不良习惯。所以建议你先按照下面的建议处理,看一下有没有效果:
1、这种疼痛一般是由于局部有炎症导致的,所以可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚这类抗炎镇痛药物来控制炎症可以先口服5天左右看一下。
2、平时控制玩手机的时间,适当休息,注意坐姿等,并参加一些体育锻炼,比如羽毛球这些,有助于活动颈部。
3、最近一段时间避免吃太硬太难嚼的东西,吃一些软的东西,另外注意控制不要大张嘴,比如张大嘴咬苹果或者打哈欠。吃水果的时候,将水果切成小块送到嘴巴里面吃。
4、另外注意一下平时有没有不自觉的下意识的咬紧牙齿的习惯,如果有的话注意慢慢改正。
5、另外问一下家人有没有晚上睡觉夜磨牙的情况。如果有的话可以到医院做一个咬合点,夜间佩戴以保护牙齿,同时对夜磨牙也有一定的治疗作用。
6、另外一个很重要的方面就是注意减轻心理压力,不要过度紧张焦虑,注意放松心情,因为颞下颌关节的疾病很多也和精神心理状态有一定的关系。

具体的关节检查,可能需拍摄X线片,这也只能在疫情缓解后进行,口腔科比较特殊,近期全国都只看急诊。
您可以先学习bass刷牙法、使用牙线、脱敏牙膏,可以口服布洛芬缓解疼痛。
若有剧烈疼痛,建议您至省市级口腔医院口腔急诊就诊。

祝您早日康复。

TA的问答

医生你好,因为牙齿爱出血,所以去看牙了,说是要洗牙然后刮治,还要拔牙智齿和补一些蛀牙。 洗完牙我昨天用灯照着牙齿看,发现牙齿好多裂纹,基本每颗都有,都是竖着从牙龈延伸下来。上面门牙还有一条最明显斜着的裂纹,但用指甲都抠不到。然后我上网查有说洗牙不规范会导致这种裂纹,也有说是冷热交替或者咬硬物造成的。但我洗牙前不知道有没有,所以没办法对比。 我现在是担心洗牙会导致出现裂纹或者加深吗,那我后期刮治是不是也会加重裂纹,求解答,谢谢。二月份左上面的牙齿开始剧烈疼痛一个星期,具体表现为一躺下晚上就牙痛 半张脸都在痛等等。但是过了一个星期就忽然不痛了。 然后这个星期突然发现脸肿了一块,上面的牙龈那一部分也肿了一大块,按脸的时候里面的牙龈部分也会感觉到痛。 本人目前在国外二月份的时候拍过一个CT就说是牙根发炎了。治疗费用太贵了高达20,000当时就没做治疗,想等着说回国放假才但是不知道现在是怎么情况 紧急吗?医生您好,我母亲近期拔掉了右边上面最里面的板牙,想咨询一下这种情况等恢复之后有必要种牙吗?母亲考虑如果不影响吃东西就不想种了,我担心除了咀嚼之外,空着会不会有其他影响,比如导致年纪大了之后其他的牙容易松动之类的症状及患病时长:左上大牙冷热刺激都疼痛,牙齿有松动现象,大约五六天 就医及用药情况:吃了头孢和布洛芬止痛药。 需要解答的问题: 如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 汪医生你好,我在20号拔除了右边的一对智齿。24号开始出现剧烈放射性头痛,24、25、27号分别对右上牙窝进行清创刮肉处理,27号开始不疼了。28、29后不再清创,而是放入丁香油,但棉纱很容易掉出来。医生说我的伤口恢复不好,肉芽还没有长出来。请问:1、如果不再疼痛的话,我是否需要继续去医院处理?2、是否需要往牙窝里放什么东西,以防止掉进去食物残渣?3、还要继续吃消炎药吗?