4.99分
月回答 248
2020年02月20日
你好 请问我这是子宫息肉吗？是否需要治疗啊？还是阴道炎？
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您好，感谢您的提问，病史已尽悉，帮您分析如下：
根据你的B超检查结果来看，目前存在子宫内膜息肉的可能性还是比较大的。子宫内膜息肉目前的发病原因尚不清楚，可能和子宫内膜的增生过长有关系，因为其病因不明确，平时没有特别好的方法来预防它，因为在同一人群和同样饮食习惯的人，也不是人人都会长子宫内膜息肉的。子宫内膜息肉主要会导致月经的异常，包括月经量增多，月经期的阴道流血，有的人也会导致不孕等，当然有的人可能没有明显症状。
对于子宫内膜息肉，手术的指征目前有一定的争议，如果说没有症状，子宫内膜息肉在一公分以内，原则上也是可以先保守观察，有的人可能会自己掉下来，对于子宫内膜息肉大一公分，有的学者建议大于1.5公分，有的学者甚至认为大于两公分以上，才有手术的指征，当然如果因为宫腔的异常占位导致了月经的异常或者不孕，那么这个肯定是有手术指征的，一方面可以通过手术把宫腔的异常占位给去除掉，同时将切除的赘生物可以送一个病理检查，排除子宫内膜癌等恶性疾病的可能性。因为子宫内膜息肉属于宫腔异常的赘生物，它有可能会干扰受精卵的着床，导致不孕，流产，宫外孕的风险增加。所以如果有长期备孕而没有怀孕的病史，那么也可以先进行手术治疗以后再进行怀孕，一般来说手术治疗以后，月经转过以后就可以尝试去怀孕了，当然大部分人可能会等三个月左右以后再去怀孕。
但如果说您刚开始备孕，没有不良妊娠病史的话，我觉得暂时不手术是可以的，你可以先备孕半年左右，看有没有怀孕，如果能怀得上孕，这个息肉是不需要特殊处理的，如果您已经备孕半年还没有怀上的话，可以下个月月经干净以后去复查一下B超（这个时候看得比较清楚），如果息肉持续存在，还是可以进行宫腔镜手术治疗的。大部分子宫内膜息肉都是良性的疾病，只要通过手术将其切除掉就可以了，对您后续的生育能力可能也会有一定的改善。不过子宫内膜息肉确实有一定复发的概率，术后还是需要定期复查。
您的白带常规检查没有发现明显的异常，不需要特殊处理。
希望我的回答能够帮到您，如果您有任何疑问，可以再次提问｡◕‿◕｡
根据你的B超检查结果来看，目前存在子宫内膜息肉的可能性还是比较大的。子宫内膜息肉目前的发病原因尚不清楚，可能和子宫内膜的增生过长有关系，因为其病因不明确，平时没有特别好的方法来预防它，因为在同一人群和同样饮食习惯的人，也不是人人都会长子宫内膜息肉的。子宫内膜息肉主要会导致月经的异常，包括月经量增多，月经期的阴道流血，有的人也会导致不孕等，当然有的人可能没有明显症状。
对于子宫内膜息肉，手术的指征目前有一定的争议，如果说没有症状，子宫内膜息肉在一公分以内，原则上也是可以先保守观察，有的人可能会自己掉下来，对于子宫内膜息肉大一公分，有的学者建议大于1.5公分，有的学者甚至认为大于两公分以上，才有手术的指征，当然如果因为宫腔的异常占位导致了月经的异常或者不孕，那么这个肯定是有手术指征的，一方面可以通过手术把宫腔的异常占位给去除掉，同时将切除的赘生物可以送一个病理检查，排除子宫内膜癌等恶性疾病的可能性。因为子宫内膜息肉属于宫腔异常的赘生物，它有可能会干扰受精卵的着床，导致不孕，流产，宫外孕的风险增加。所以如果有长期备孕而没有怀孕的病史，那么也可以先进行手术治疗以后再进行怀孕，一般来说手术治疗以后，月经转过以后就可以尝试去怀孕了，当然大部分人可能会等三个月左右以后再去怀孕。
但如果说您刚开始备孕，没有不良妊娠病史的话，我觉得暂时不手术是可以的，你可以先备孕半年左右，看有没有怀孕，如果能怀得上孕，这个息肉是不需要特殊处理的，如果您已经备孕半年还没有怀上的话，可以下个月月经干净以后去复查一下B超（这个时候看得比较清楚），如果息肉持续存在，还是可以进行宫腔镜手术治疗的。大部分子宫内膜息肉都是良性的疾病，只要通过手术将其切除掉就可以了，对您后续的生育能力可能也会有一定的改善。不过子宫内膜息肉确实有一定复发的概率，术后还是需要定期复查。
您的白带常规检查没有发现明显的异常，不需要特殊处理。
希望我的回答能够帮到您，如果您有任何疑问，可以再次提问｡◕‿◕｡
2020年02月20日
宫腔厚度0.9 0.9x0.5cm 稍高回声，会存在自行消失的情况吗？是不是也不需要特别的治疗？还是要做进一步的检查？
2020年02月20日
2020年02月20日
好哒，谢谢大夫，那我现在在吃，北京金斯利安叶酸片，会不会引起月经不调，月经不调会不会已经息肉的增大呢？
您好，叶酸片并不会导致月经异常，也不会导致子宫内膜息肉的明显增大，他们完全是两个世界的问题，不用过分担心。
子宫内膜息肉是导致月经异常的常见原因，但是月经异常却不是子宫内膜增大的原因，月经异常是不会引起子宫内膜变化的，反而是子宫内膜息肉变化会引起月经的异常，所以不用过分担心这个问题。
后期的话您可以正常备孕3~6个月，如果说怀不上孕或者有反复发作的月经异常，再去进行相关的子宫内膜息肉处理是可以的。
希望我的回答能够帮到您😊
子宫内膜息肉是导致月经异常的常见原因，但是月经异常却不是子宫内膜增大的原因，月经异常是不会引起子宫内膜变化的，反而是子宫内膜息肉变化会引起月经的异常，所以不用过分担心这个问题。
后期的话您可以正常备孕3~6个月，如果说怀不上孕或者有反复发作的月经异常，再去进行相关的子宫内膜息肉处理是可以的。
希望我的回答能够帮到您😊
TA的问答
症状及患病时长：阴道出血21天，早妊，先兆流产
就医及用药情况：女，28岁，上次例假时间为2.23-2.29 ，3月17日服用紧急避孕药，3月28日开始出现阴道点滴出血的症状，4月10号做阴超检查后出血量明显增加，排出类似息肉的血块3块，阴道出血症状一直持续到今天。4月8日验孕试纸自测怀孕。4月10日首次测hcg、阴超，结果如图，hcg数值为216.412，医生判断为先兆流产，建议一周后复查。4月17日复查hcg、阴超，结果如图，hcg数值上升为470.995，医生拒绝药流，只建议尽快在本院做刮宫手术或换医院重新拍彩超问诊。
需要解答的问题：现在这种情况，是否是先兆流产？希望尽快终止妊娠的话，一定要刮宫吗？是否可以选择药流？哪种治疗方案会让身体受损最小？是否建议换医院重新治疗？症状及患病时长：
医生您好，我六天前阴道开始出血，血量开始不大，逐渐增长，排出物里面有碎肉片，一直出血到现在。出血的日子是排卵日，以前没有过排卵期出血的情况。上次月经是3.26日，月经规律，持续7天。
左下腹一月前隐隐作痛，痛感轻微，久坐或熬夜时更痛。没有放射痛和牵拉痛。
去年十一月药物流产了一个孩子。目前有一男孩两岁，顺产。
就医及用药情况：
前两张图片是昨天在县医院做的，后两张是今天在市医院做的。
需要解答的问题：
第一个医生让我住院，说可能需要手术，如果是良性影响不大，恶性他没说，我认为就是癌症。
第二个医生说问题不大，回家吃点止血药，月经之后来复查。
希望听取您的建议，辛苦您了
症状及患病时长：
大半年
就医及用药情况：
无就医无用药
需要解答的问题：23年6月14日三胎产女后没有喂母乳，月经来了以后发现月经量比以前多了很多，主要是第一天，会不停地流，是一次会流很多，流速快，经常导致侧漏，一片卫生巾会很多很重。需要换2-3遍日用卫生巾。（过去没试过第一天的量会如此多）第一天会有轻微痛经，到第三天就几乎没有月经。
7月有开始吃异维a治疗皮肤痤疮，服用到12月就停了。产后没有按要求去做产后检查，日常饮食睡眠健康。
图片是1月做的验血检查。
请问是正常的吗？我需要验血或者做什么检查做诊断吗？应该怎么用药？2.28末次月经，3.18移植冻胚D3？一枚，用药平时早上塞一支雪诺酮，三餐口服地屈孕酮，早餐叶酸鱼肝油和补铁。3.30晨起有流血，纸上是部分雪诺酮咖啡样药渣。以为没成功流掉了来姨妈了，白天垫了卫生巾上淡就一点点。4.1按预约日查hcg444，4.8 有白天上厕所看到内裤上有一点点出血，4.12有一点咖啡色分泌物。4.15按预约日查B超，说不理想，要去计划生育流掉。目前是血小板60，门诊不弄要住院弄。下午去看，请问有必要保胎吗？22年16周自然怀孕流产了一次的。兰医生，以下是我的情况和问题，感谢您解答！
症状及患病时长：40岁女性，计划近期做性激素水平检测，留存正常激素水平，为围绝经期的激素治疗提供参考。
就医及用药情况：已去医院开了检测单，包括性激素八项、抗缪勒氏管激素测定、甲功常规筛查（见下图），正等着合适的日子去抽血。
需要解答的问题：
1.关于激素水平检测的时间点。目前，我知道有两个不同的时点。某网课说在月经周期的第20-23天检查，但是医院的开单医生说在下次来月经的次天检查。这两个时点检测的目的有什么不同？
2.关于激素水平检测的项目。原计划做的检测可能只有性激素六项，但医生听我说要做性激素全套检测，还给我开了其他项目，是想
评估卵巢状态吗？
3.如果我在月经周期第2天做了下图的三种检测，是否还要再去开一次单做性激素六项？
