您好,非常感谢您的信任,已经阅读您的资料,根据您的描述,咳嗽近一月。
1.23乙型流感病毒抗原阳性,提示乙型流感。血常规显示白细胞9.7,中性粒细胞比率78.1%,提示存在细菌感染。超敏c反应蛋白升高,一般提示存在细菌感染。
2.4胸部ct未见明显异常。血常规显示白细胞9.84,中性粒细胞比率71%,较前好转,但提示仍有细菌感染存在。超敏c反应蛋白恢复正常。
看了您发的图片,舌头把嗓子眼遮挡住了,看不到咽后壁及扁桃体的情况。麻烦您稍后再拍几张,一定要把嗓子眼及两侧充分暴露。
结合您的描述,考虑除了乙型流感外,同时存在细菌感染。且根据症状,及胸部ct:支气管肺未见明显炎症影。考虑急性上呼吸道感染的可能性最大。广义的急性上呼吸道感染包括急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等等。多是病毒感染所致,部分由细菌感染所致,当然在病毒感染后可继续细菌感染。扁桃体发炎一般存在细菌感染的可能性较大。麻烦稍后再拍几张照片,看有无扁桃体发炎。
目前初步诊断:急性上呼吸道感染
治疗:
第一,继续服用阿莫西林抗感染治疗,每次0.5克,每日三次。要规律使用,不要频繁更换,否则达不到治疗目的而且容易产生耐药性。
第二,继续应用止咳药物。再应用两天观察。若效果不佳,可更换为阿斯美止咳化痰治疗,每次两粒,每日三次。当然一些中成药的效果也非常不错,比如苏黄止咳胶囊,有利咽止咳的作用,但是因丁香园平台的关系,中成药无循证医学依据,不允许推荐,敬请谅解。
第三,建议加用清热解毒的药物,比如蒲地蓝。都是中成药,因丁香园平台关系,中成药无循证,医学依据不允许推荐,而且丁香园上没有任何中成药,敬请谅解,但是它的效果还是可以的。
一定要多饮温水,保证足够睡眠,清淡饮食,但需注意要营养均衡。避免劳累熬夜
受凉等可降低免疫力的因素以免病情反复或加重,避免辛辣刺激食物、烟酒等等。
您不要过于担心,一般经过上述治疗大都会逐渐好转的,但是如果再用药3天无好转,建议线下医院复查血常规等。
阿莫西林属于处方药,您现在正在应用,暂时无需开具处方。余属于非处方药。
再次感谢您的信任,祝早日康复!