您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!从您的年龄来看,需要常规的排除有无继发性的因素参与了高血压的发生与发展。一般建议完善肾脏、肾上腺、肾动脉超声初步的评估是否有肾脏疾病所导致的血压异常,完善肾功能以及尿蛋白检测,看看有无高血压肾损害。您的辅助检查结果提示您已经做过高血压方面的筛查,结果基本上是阴性的,可以考虑原发性高血压的可能性大。
然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!从您的血压情况来看,所以是一个1级的高血压。
再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组! 根据您的资料来看分组应该归为低危组。
一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!从您的情况来看,可以先通过非药物治疗的方式来进行干预。
如果血压控制不能达标,那么就需要服药来进行治疗了。降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!
生活方式的调整是很重要的,建议您适当加强运动,减轻体重,减少高热量,高脂肪,高盐分食物的摄入,避免吸烟饮酒,避免熬夜,保证每天7小时以上的睡眠,这些措施将有助于您长期维持在健康状态。
您可以给自己设置一个期限,比如三个月,这三个月内积极的改变生活方式,同时监测血压,如果血压能够达标,那么继续维持。如果到时候血压仍然偏高,再规范的服药控制血压。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。