你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:孩子目前是三岁一个月的儿童,这几天有咳嗽有痰,晚上睡觉的时候有鼻塞。
综合上述分析和建议:
1.孩子主要的症状是咳嗽,流涕、鼻塞,考虑急性的上呼吸道感染,如果初始是清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,绝大部分症状需要1-2周左右自己会痊愈。所以这几天还有症状是很正常的,你也不用太着急。
2.如果孩子咳嗽后续有增多,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。可以适当应用祛痰止咳药物,推荐沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,2.5毫升,一天3次,妈妈用过的复方糖浆是什么?如果可以的话上传照片给我看一下。
3.这是孩子现在更为重要的是流涕鼻塞的情况,因为鼻后滴漏导致孩子夜间睡眠的时候,也会出现有咳嗽情况,另外鼻塞导致孩子睡眠不好。所以处理好流涕和鼻塞可能对于缓解孩子的症状是更为重要你可以尝试以下物理方法:生理盐水冲洗鼻腔,手动洗鼻器或电动电动洗鼻器效果都还是不错的;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试的。
但是流涕鼻塞这个过程至少得持续一周左右,所以你也不用着急。
4.感冒后喉头有痰鸣、呼吸重是比较正常的,一来孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
遇到这种问题,处理方法也是给孩子清理鼻涕,避免孩子大喊大叫。
5.其他生活方面,可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽、流涕缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.继续观察,如果孩子咳嗽进行性增多,呼吸急促,一分钟大于40次以上,伴有发热,精神状态差,胃口差等情况,说明病情可能比较严重,需要医院就诊评估,必要的时候需要做血常规,胸片等检查,进一步明确诊断以及是否需要给予抗生素的治疗。需要排除有没有支气管炎或者肺炎。
7.还有一种情况就是还是反复流涕超过两周,同时又伴随有咳嗽这种情况,你要警惕有过敏性
鼻炎发生的,可能不要的时候可以给予抗过敏的药物,比如像心肌病型一次2.5毫克,一天一次,或者氯雷他定一次5毫克一天一次。
8.总的来说孩子目前如果现在咳嗽的时间还不长,嗯,还是考虑急性的上呼吸道感染可能性比较大,主要是鼻涕比较明显,可以以处理鼻涕为主,如果持续不好转的医院还是要去就诊,做好防护就可以。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。