2020年02月20日
第1次提问
小孩这几天咳嗽,有一点点痰,晚上鼻塞呼哧呼哧睡不好,鼻涕往下走就咳嗽。之前给她吃复方糖浆,不见好。之前是偶尔干咳,现在好像比之前严重了点点,特殊时期不想去医院,请问在家吃什么药比较好?
2020年02月20日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:孩子目前是三岁一个月的儿童,这几天有咳嗽有痰,晚上睡觉的时候有鼻塞。
综合上述分析和建议:
1.孩子主要的症状是咳嗽,流涕、鼻塞,考虑急性的上呼吸道感染,如果初始是清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,绝大部分症状需要1-2周左右自己会痊愈。所以这几天还有症状是很正常的,你也不用太着急。
2.如果孩子咳嗽后续有增多,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。可以适当应用祛痰止咳药物,推荐沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,2.5毫升,一天3次,妈妈用过的复方糖浆是什么?如果可以的话上传照片给我看一下。
3.这是孩子现在更为重要的是流涕鼻塞的情况,因为鼻后滴漏导致孩子夜间睡眠的时候,也会出现有咳嗽情况,另外鼻塞导致孩子睡眠不好。所以处理好流涕和鼻塞可能对于缓解孩子的症状是更为重要你可以尝试以下物理方法:生理盐水冲洗鼻腔,手动洗鼻器或电动电动洗鼻器效果都还是不错的;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试的。
但是流涕鼻塞这个过程至少得持续一周左右,所以你也不用着急。
4.感冒后喉头有痰鸣、呼吸重是比较正常的,一来孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
遇到这种问题,处理方法也是给孩子清理鼻涕,避免孩子大喊大叫。
5.其他生活方面,可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽、流涕缓解。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.继续观察,如果孩子咳嗽进行性增多,呼吸急促,一分钟大于40次以上,伴有发热,精神状态差,胃口差等情况,说明病情可能比较严重,需要医院就诊评估,必要的时候需要做血常规,胸片等检查,进一步明确诊断以及是否需要给予抗生素的治疗。需要排除有没有支气管炎或者肺炎。
7.还有一种情况就是还是反复流涕超过两周,同时又伴随有咳嗽这种情况,你要警惕有过敏性鼻炎发生的,可能不要的时候可以给予抗过敏的药物,比如像心肌病型一次2.5毫克,一天一次,或者氯雷他定一次5毫克一天一次。
8.总的来说孩子目前如果现在咳嗽的时间还不长,嗯,还是考虑急性的上呼吸道感染可能性比较大,主要是鼻涕比较明显,可以以处理鼻涕为主,如果持续不好转的医院还是要去就诊,做好防护就可以。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年02月20日
第2次提问
现在用的是复方福尔可定口服溶液和生理盐水喷鼻子。沐舒坦家里也有,要换沐舒坦也可以。早上起来说嗓子里面有痰。其他药需要吃吗?家里的药拍给您看看。
第3次提问
刚才图片忘了上传,家里还有这些药。您看怎么吃?什么时候吃什么药?

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2020年02月20日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种生理盐水的鼻喷剂可能效果会差一些,因为它只能弄到表面,不能很好的冲洗,如果觉得效果不好的,现在可以换成那种洗鼻炎,专门冲洗鼻腔的那种会更好一些,配合一下洗鼻器,有手动的那种简易的洗鼻器。
痰多的可以尝试沐舒坦一次2.5毫升,一天三次。
后面有需要的话可以加个西替利嗪。
希望一切顺利。
张晓静医生
其他药物暂时不需要。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药