王医生，您好。我今年30岁，最后一次月经开始时间为2019.12.24，后来用早孕试纸检测两道杠，到现在应该是孕8周左右，过年期间（1.22-1.31）因为感冒不间断服用了感冒药，有感冒清热颗粒、消炎药、利巴韦林退烧药、布洛芬小条状退烧药、青大和地塞米松混合药剂喷喉，当时不知道已怀孕，感冒又比较严重用药量比较大。因为因为疫情关系一直待在老家没有去医院做任何检查，从孕6周开始对气味比较敏感，看见油腻的东西会恶心，但到现在一直没有孕吐，只觉得肚子胀，想蹲厕所，以前睡眠质量很好，现在夜里会醒觉得身体乏累不舒服，无其他症状。叶酸是备孕期间和现在一直服用的，我看网上说这个时间段应该做B超检查孕囊和胎芽胎心，这种情况怎么办呢？因为吃了感冒药很不放心，这个B超不做的话有没有其他方法确定宝宝正常？或者最晚可以什么时候去检查？|妇产科|丁香医生

2020年02月20日

第1次提问

王医生，您好。我今年30岁，最后一次月经开始时间为2019.12.24，后来用早孕试纸检测两道杠，到现在应该是孕8周左右，过年期间（1.22-1.31）因为感冒不间断服用了感冒药，有感冒清热颗粒、消炎药、利巴韦林退烧药、布洛芬小条状退烧药、青大和地塞米松混合药剂喷喉，当时不知道已怀孕，感冒又比较严重用药量比较大。因为因为疫情关系一直待在老家没有去医院做任何检查，从孕6周开始对气味比较敏感，看见油腻的东西会恶心，但到现在一直没有孕吐，只觉得肚子胀，想蹲厕所，以前睡眠质量很好，现在夜里会醒觉得身体乏累不舒服，无其他症状。叶酸是备孕期间和现在一直服用的，我看网上说这个时间段应该做B超检查孕囊和胎芽胎心，这种情况怎么办呢？因为吃了感冒药很不放心，这个B超不做的话有没有其他方法确定宝宝正常？或者最晚可以什么时候去检查？

2020年02月20日

王继东医生

你好您的资料我已经仔细看过了。请问这是第一胎吗？平时身体怎么样？月经是否规律？多少天来一次月经？

2020年02月20日

第2次提问

是的，王医生，这是第一胎，备孕大约两个多月，期间偶尔有几天忘记吃叶酸，其他时间都有正常服用，身体状况良好，备孕期间我进行了妇科检查和优生四项检查没有问题，老公也做了生殖方面的检查，精子活性稍低，其他没有问题。我月经周期正常，周期一般都是28天，个别是26天。2019.11.22-2019.11.27去厦门旅游，当时可能怀孕了（月经推迟10天没来）但是不知道，活动量很大每天爬山，骑车。推迟12天左右月经来了，因为以前没有推迟经历所以去医院检查，医生告知应该是有一次生化妊娠经历，并告知对身体没什么影响，可以继续备孕。

2020年02月20日

王继东医生

好的，我知道了。首先说您的早孕反应，每个人的早孕反应的症状是不完全一样的，有的人表现为恶心，有的人可能呕吐比较明显，这些都是正常的。肚子胀，和怀孕后嗯，子宫盆腔充血有关系，也是属于正常的早孕反应。所以目前您的反应都属于一个正常范围，不用太担心。其次，您的早孕期间用药问题。在停经30天左右的时候，用了大量的药物，包括利巴韦林和地塞米松。两种药有其利巴韦林在孕期是禁用的，在怀孕的早期胚胎处于发育的敏感期，更容易导致孩子发育异常。所以您可能需要慎重的考虑，这个孩子是否要继续妊娠下去。第三点，怀孕的早期是需要做一个盆腔B超检查的，用来明确是一次正常的怀孕。因为除了正常妊娠可能会出现怀孕的异常情况，比如说宫外孕或者是胚胎停育等等。虽然我们都不希望出现这些异常的情况，但必须通过B超检查才能明确和排除。现在疫情虽然非常严峻，但必要的检查还是需要做的。谢谢

2020年02月20日

第3次提问

感谢您，王医生。当时利巴韦林应该是分两次服用了两小包，地塞米松和庆大应该是每次各一支用了三次。这样对胎儿影响会很大吗？可能通过什么检查或者补救措施排除胎儿异常的情况吗？

2020年02月20日

王继东医生

目前常用的胎儿畸形筛查的办法，除了做B超之外，还可以做无创DNA，羊水穿刺等。最早的一次胎儿畸形筛查是在妊娠12到14周，B超检测胎儿颈后透明膜的厚度，即NT检查。即使这些检查都做了，也是不能够100%排除胎儿畸形的可能。另外呢，我目前主要从事妇科肿瘤专业，产科这一块不是特别专业，再进一步的更详细的建议，我无法给出了。建议您尽早去医院做盆腔B超检查，同时找产科专家咨询。谢谢