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2020年02月19日
您好，我今年32岁，女性，一周前左边头部开始胀痛，一会儿是左边太阳穴周围胀痛，一会儿是左边耳后部，左边后脑勺胀痛，本人无高血压、糖尿病。近段时间睡眠不好，睡眠障碍，入睡较困难且睡三个小时左右会醒，连续吃了三天右佐匹克隆片（每次半片），睡眠有所改善。但是头痛一直持续，也不属于剧烈疼痛，能够忍受，吃了布洛芬会改善很多。去当地三甲医院看病，医生说由于当前疫情严重暂时不做ct检查，开了维生素B1和安络小皮伞片，吃了4天无明显缓解头痛症状（在2019年体检时发现右边有很轻微的椎动脉供血不足，专科医生说不用管）。本人性格比较急躁、敏感、之前一段时间易怒易哭，怀疑有抑郁倾向。因目前的情况特殊，未去医院检查。
您好，头痛每次持续多长时间，有什么诱因吗，近期没有受凉感冒发烧腹泻吧，头痛时有其他伴随症状吗，既往有什么其他病史吗？在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗
您好，睡眠不好有什么诱因吗，平时睡觉打呼噜吗，夜间睡着了有没有拳打脚踢或坠床的现象
睡眠不好，建议首先养成良好的睡眠习惯： ①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。 平时多参加体育运动加强锻炼 。
同时可以服用谷维素加维生素B1改善睡眠质量，谷维素加维生素B1没有太大副作用，可以坚持服用一段时间。如果疗效不好，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我
如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，可以在网上找一下GAD-7，也就是7条健康自评量表和PHQ-9，9条健康问卷，这个是自评量表，可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表
您好，睡眠不好有什么诱因吗，平时睡觉打呼噜吗，夜间睡着了有没有拳打脚踢或坠床的现象
睡眠不好，建议首先养成良好的睡眠习惯： ①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间。 平时多参加体育运动加强锻炼 。
同时可以服用谷维素加维生素B1改善睡眠质量，谷维素加维生素B1没有太大副作用，可以坚持服用一段时间。如果疗效不好，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我
如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，可以在网上找一下GAD-7，也就是7条健康自评量表和PHQ-9，9条健康问卷，这个是自评量表，可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表
2020年02月19日
医生，我刚刚测了GAD7是13分，PHQ是11分。头痛是一直持续，只是偶尔更痛一点，只有吃了布洛芬会缓解几个小时，我一般晚上吃布洛芬才能睡好觉。头痛时无其他症状，在跳的过程中会更痛一点。睡着了没有拳打脚踢的症状，不打呼噜。两周前因受凉拉肚子，喉咙痛，无其他症状。
2020年02月19日
您好，您目前的检查存在一定的焦虑和抑郁的情况。如果您觉得目前的情况对日常生活影响比较大，可以考虑应用针对性改善情绪的药物，如果不太想服用，建议首先通过情绪调整来改善睡眠，多做自己喜欢的事情调节情绪，多运动，多跟好朋友聊天，放松心情，做事情降低标准，不要给自己太大压力。
目前拉肚子咽喉疼痛的情况好转了吗？您头痛的情况，因为我没有给您查体，不太确定有没有神经系统的问题。如果症状持续不缓解，还是建议完善头颅ct检查除外有无颅内的问题。如果检查结果都正常，考虑您的头痛与睡眠不好，情绪紧张有关。可以在睡前服用针对性的治疗头痛的药物，比如你目前服用的布洛芬，尽量少服，有一定的副作用。
您目前的情况，如果想选择抗焦虑抑郁药的话，可以选择艾司西酞普兰，前4天每天服用5mg，一天一次，早饭后服用，4天以后加到10mg，坚持服用两周之后根据患者的临床症状再逐渐调药。这类药物的服用初期，可能会有一些胃肠道不舒服等不良反应，不是每个患者都会出现，一般服用两周到一个月之后，这些不舒服的症状都会逐渐好转消失。在服药的过程当中，如果有任何问题可以随时问我。
这个药是处方药，需要去医院开处方，如果您去医院开药不方便，也可以在丁香药房取药，我可以给您开药。但取药之前首先需要确定一下丁香药房的药物是否医保可以报销。
目前拉肚子咽喉疼痛的情况好转了吗？您头痛的情况，因为我没有给您查体，不太确定有没有神经系统的问题。如果症状持续不缓解，还是建议完善头颅ct检查除外有无颅内的问题。如果检查结果都正常，考虑您的头痛与睡眠不好，情绪紧张有关。可以在睡前服用针对性的治疗头痛的药物，比如你目前服用的布洛芬，尽量少服，有一定的副作用。
您目前的情况，如果想选择抗焦虑抑郁药的话，可以选择艾司西酞普兰，前4天每天服用5mg，一天一次，早饭后服用，4天以后加到10mg，坚持服用两周之后根据患者的临床症状再逐渐调药。这类药物的服用初期，可能会有一些胃肠道不舒服等不良反应，不是每个患者都会出现，一般服用两周到一个月之后，这些不舒服的症状都会逐渐好转消失。在服药的过程当中，如果有任何问题可以随时问我。
这个药是处方药，需要去医院开处方，如果您去医院开药不方便，也可以在丁香药房取药，我可以给您开药。但取药之前首先需要确定一下丁香药房的药物是否医保可以报销。
2020年02月19日
拉肚子咽喉痛两周前就已经痊愈了。抑郁的情绪会影响头痛吗？那我现在应该怎么治疗头痛呢？
2020年02月19日
您好，如果完善头颅ct的检查没有问题的话，您的头痛考虑与焦虑和抑郁的情绪是有相关性的，焦虑和抑郁的情绪改善之后，头痛也会逐渐好转的。
目前的头痛如果比较严重影响睡眠的话，可以在睡前服用布洛芬。平常的时候，如果头痛可以耐受，尽量少吃止疼片，因为一方面这类药物有一定的副作用，另一方面可能会引起用药过度性的头痛。
如果您考虑应用改善情绪治疗焦虑抑郁的药物的话，我现在先可以给您开两周的药。在服药期间如果有任何问题，可以再咨询我。取药之前最好跟丁香药房确定一下是否医保可以报销。
目前的头痛如果比较严重影响睡眠的话，可以在睡前服用布洛芬。平常的时候，如果头痛可以耐受，尽量少吃止疼片，因为一方面这类药物有一定的副作用，另一方面可能会引起用药过度性的头痛。
如果您考虑应用改善情绪治疗焦虑抑郁的药物的话，我现在先可以给您开两周的药。在服药期间如果有任何问题，可以再咨询我。取药之前最好跟丁香药房确定一下是否医保可以报销。
如果需要的话，来了药我可以再给您开。您可以先确定一下用进口的，还是国产的，大概的价格。另外如果需要我给您开药的话，是需要通过图文咨询进行开药的，目前没有其他的途径开处方
2020年02月19日
目前的头痛跟您睡眠不好也是存在有一定的关系，建议增加睡眠时间，改善睡眠质量。平时适当运动，可以服用谷维素加维生素b1改善睡眠质量。
TA的问答
症状及患病时长：一晚上到现在
就医及用药情况：吃了一个甲磺酸倍他司汀片 但没明显效果
需要解答的问题：头晕 主要是后脑勺那里 靠着还凑合 坐起来感觉飘飘的。症状及患病时长：患者73岁，男性，近期头晕症状明显，有一个月左右时间了，尤其在突然转身、蹲起后症状明显。
就医及用药情况：做了心电图，正常。做了脑ct，结论为脑动脉硬化。今年3月份做了颈动脉彩超，颈动脉有斑块，体检结果显示，血脂高。有50多年的吸烟史。
需要解答的问题：是否有脑梗风险？是否为脑供血不足导致的头晕？是否有做手术的必要？能否吃药缓解？如果吃药能缓解，建议服用哪些药物及用量症状及患病时长：
症状及患病时长：
就医及用药情况：您好，前几天早起第一次出现睁眼睛天旋地转现象，躺着转动身体也会，躺床上缓了一段时间缓过来了，没有呕吐类症状，白天没这种症状，当时以为吃牙周炎药导致的就把药停了，今早起床又是，平时腰不好换成了硬板床，也没有枕枕头，每天早上感觉硌的头皮难受不知道有没有关系，最近两年有点焦虑，晚上睡觉经常多梦白天就感觉比较累(最近还好)
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好，我想咨询并确认一下我的头痛是否属于偏头痛，以及治疗方案。
要说这个头痛，从高中开始就有，发生头痛的情况大概是这么几种：
1.睡不好的第二天或第三天，基本不吃止痛药的情况下需要睡一个好觉，24个小时以上。
2.有时候累的时候也会头痛，症状一样。
3.有时候身体自我感觉状态挺好，但是突然可能吹了风也会头疼。
4.月经前5-7天或者月经中期后期都会头痛。
症状就是一侧太阳穴附近，左右两边都有，不是同时痛。发病的周期最近几个月我观察了一下是一个月3-5次。发病时，头眩晕，畏光，呕吐都有，没有力气做其他事情，有时伴随眼睛睁不开疲劳等。有时忍不住的时候吃一片散利痛，一般不超过三颗。
已经做过脑部磁共振，ct均显示正常。
请医生确认一下是否是偏头痛，以及治疗方案，谢谢！
需要解答的问题：
症状及患病时长：
疑似重金属含量超标，或含有有机物的金元素和三氧化亚铁元素，脑内疑似会触发一些磁热反应和声光反应，机体不适，睡眠后有时像有脑雾的痛感，被唤醒，睡眠前有时有微弱不舒服的感觉，那种感觉描述不出来可以引导我一下，入睡困难，苏醒状态下，有时脑内像有血管绷直的感觉（有种被拘束的感觉，我自己称之为呆萌的感觉，就是呆滞，无法发散思维）或一种不算特别疼痛的刺激感（能提高大脑精神，被动神清气爽的感觉）或即将进入REM期脑内会出现各种奇奇怪怪的画面闪动
就医及用药情况：
未医药
需要解答的问题：
1，请问检查什么项可以确定重金属含量超标，像与有机物结合的金原子或四氧化三铁（顺磁性元素或可以能量转换的元素）和微量元素超标之类的，是通过血液还是提取脑组织检测
2，哪家医院身体内元素含量检测技术比较前沿
3，纳米元素和有机物结合是否会长期存于大脑内，（尤其能与外界产生能量转换的材料）无法排出体外，形成机体的一部分
4，睡眠过程中，是否可以外部干涉进入rem期（比如纳米干涉或药物干涉），耳边声音引诱产生指定梦境，进行控梦
丁香医生 问诊记录，这个没办法复制链接，只能共享到其它平台
