2020年02月19日
第1次提问
孩子目前2岁五个月,胳膊上长一些类似结痂的东西,之前以为是擦伤,目前十天左右了还是这,只有胳膊上有,其他地方还未发现,孩子说不疼也不痒。

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2020年02月19日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。宝宝手臂皮疹初步考虑为湿疹,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝小时候脸上或者身上有没有长过湿疹?
2.宝宝皮疹出现之前有没有进食海鲜或者以前没有吃过或者很少吃的东西?
3.手臂两侧都有皮疹,对吗?
4.发现到现在有没有逐渐增多或者减少趋势?
5.宝宝父母是否为过敏体质?有没有荨麻疹或者过敏性鼻炎的病史?
6.宝宝有没有食物或者药物过敏史?
2020年02月19日
第2次提问
1、刚出生的时候脸上有一点点湿疹,之后就没有了;2、最近没吃过海鲜我们11月中旬去过海边吃过一点点。3、手臂两侧都有,其余地方目前还没发现;4、从第一次发现是胳膊肘下方对称这几天手臂有点增加、5,我有过敏史经常有湿疹但是都是累死水泡那种,我妻子有过敏性鼻炎、6.孩子目前没有过敏历史
2020年02月19日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,宝宝爸爸妈妈均为过敏体质,宝宝既往也有过湿疹,这些均提示宝宝也为过敏体质,容易发生过敏性疾病,而湿疹的发生通常被认为是与过敏体质有关的。湿疹是由多种因素引起的一种皮肤病,皮疹有多样形态,所以新生儿期以及成人的湿疹皮疹形态可能均不完全相同。它通常比较典型的是容易左右对称分布,皮损很多样化。在湿疹的急性期时,通常是许多个密集的米粒大的红色小丘疹,偶尔也会有小水泡,被抓烂后不断地有浆液渗出,故而称为“湿疹”,这个时期是最痒的,重者甚至会痒到睡不着。在急性期过去后,渗出就没有了,只剩下小丘疹、脱皮的小鳞屑,如果抓破出血,还会有结痂,瘙痒仍然很明显。在慢性湿疹患者身上,皮疹经过了长期的挠抓后,常常融合成片,变厚,变成棕红色或者黑色,这时有时候会痒有时候不痒。湿疹可以长在身体的任何部位,但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处,而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。现在通常把湿疹认为是一种皮肤屏障破坏疾病,这种屏障破坏可以因为对环境或者食物的过敏而加重,但屏障本身破坏的原因就不是很明确了。皮肤屏障破坏之后,环境或是食物过敏诱发物们就可能发挥加重病情的作用了。比如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼,比如尘螨、真菌,某些细菌,比如化妆品。针对于宝宝目前情况,建议如下:
1.宝宝双手臂湿疹目前有增多趋势,但没有明显皮肤瘙痒症状,目前可以涂抹炉甘石洗剂,它具有收敛皮肤和清凉止痒的作用,且外用安全,一天两次至三次,均匀的涂抹于皮疹上
2.由于湿疹多数与进食过敏有关,所以进食的饮食需要留意,尽量吃一些平时经常吃的不会过敏的食物,比如应季节的绿色蔬菜和水果,肉类以猪肉为主要,其他类比如牛肉和鸡肉近期少吃或者不吃,通常多数人对经常食用的绿色蔬菜不会过敏,对猪肉过敏的也很少,海鲜和其他动物类肉比较容易引起皮肤的过敏反应
3.剪短宝宝的指甲,避免搔抓皮肤
4.注意,平时给宝宝洗澡的水温不要过高,避免用力揉搓皮疹处的皮肤,平时洗澡水温控制在36_37℃作用,与人体温度接近就好,不要太热,也不要用沐浴露,用清水洗干净就好。洗干净以后可以涂婴幼儿专用的保湿霜进行保湿,暂时不要使用激素。
5.尽量减少这个地方的皮肤摩擦
6.给宝宝穿的衣物均用棉质的,避免穿带毛的衣服,容易引起皮肤过敏不适
7.宝宝目前湿疹不会很多,所以最主要是保湿以及忌口,避免刺激这个地方的皮肤,一般均会逐渐减轻,如果皮疹反复刺激则湿疹会越来越多,这个时候则建议使用短效类激素局部涂抹,比如地奈德乳膏,但如果经过上述处理可以逐渐减少那么则不建议使用激素。忌口和保湿很重要。
2020年02月19日
第3次提问
之前刚出生的湿疹照片我上传了, 1.以前娃的湿疹是图片上这种密密麻麻的红点点,现在的发现的时候就是跟破了结痂干燥的样子?也不疼不痒,从来没有见过他挠过胳膊,吃的食物也都是日常食物,不知道什么原因引起的?这种情况会不会因为皮肤太干燥?或者孩子老爱在水池边玩造成的?2.能不能晚上日常用凡士林润肤露保湿?感觉孩子皮肤很干燥。不像刚出生时候的湿疹

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李分荣医生
是的,湿疹的皮疹形态不完全相同,尤其是不同年龄段湿疹的形态可以不一样。湿疹的主要原因为皮肤粘膜屏障的破坏引起,多数与食物过敏有关,干燥也会破坏皮肤粘膜屏障,凡士林润肤露是可以涂抹的,除了在湿疹皮肤处涂抹,其他部位也需要保湿,平时清洗不宜过勤,过度清洗会破坏皮肤本身的油脂层,容易产生湿疹和一些其他皮肤疾病。如果近期饮食和平时都一样那么就先保湿,在注意皮肤护理,尽量减少对皮肤的刺激。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?