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您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
本条不用回复。

非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料我已经详细认真地阅读过了。
发来的各项检查报告单及图片我也仔细认真的看过了。根据您的症状描述（痤疮，月经不调）以及B超检查结果（双侧卵巢呈多囊样改变）考虑多囊卵巢综合征可能性比较大。
在我国现行的多囊卵巢综合征（ PCOS ）诊断标准中，月经稀发或闭经或不规则子宫出血，是诊断多囊卵巢综合征的必需条件。
另外，再符合下列 2 项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后，可诊断为 PCOS：高雄激素的临床表现，或高雄激素血症；
超声表现为多囊卵巢。
根据上述标准结合您的症状（痤疮，月经不调）及B超检查（双侧卵巢多囊样改变）结果基本上可以确诊为：多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合症是育龄期女性的常见内分泌疾病，常见的临床表现有：肥胖、多毛、痤疮、月经不调、不孕等症状。
多囊卵巢综合征是一种慢性病，就如同高血压一样，没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同，所造成的影响不同而已。
如：有些人是卵泡发育及排卵功能障碍，常表现在月经异常上，有些人是高雄激素血症，常有多毛、痤疮等症状，还有些人是代谢异常，常有肥胖症状。
如果在生活方式上能够得到很好的调整，影响也许会小一些，但这并不算自愈。
到目前为止，多囊卵巢综合征的发病机制仍然不是很清楚，高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就目前的医疗技术来说，多囊卵巢综合征的治疗首先是对于月经周期的调理。其次是减少后期并发症等，无法通过医学手段来达到治愈。
所以对于确诊为多囊卵巢综合征的病人最重要的是对已经出现的症状，及时诊断，并坚持正确的调理，让病情达到缓解的作用。
你现在的主要临床表现是痤疮和月经不调，虽然您的性激素6项检查结果雄性激素不高，但是这里的雄性激素是总睾酮，不排除你的游离睾酮是升高的。
所以我们在治疗方面主要是选择以调节月经周期，抑制痤疮疗效确切的药物治疗。
临床上常用的药物就是复方短效避孕药（达英35，优思明，妈富隆等）。利用孕激素抑制LH水平及卵巢分泌雄激素，同时雌激素可提高性激素结合蛋白水平，从而降低游离睾酮含量。
对于多囊卵巢综合征有月经紊乱和多毛，痤疮等症状的，在排除使用避孕药物禁忌症，复方短效避孕药是目前治疗这个疾病的最好的选择！
因为您的性激素6项检查雄性激素并不高（但不能排除您的游离睾酮是高的），可以首先选择优思明，因为优思明的孕激素是屈螺酮，有抗盐皮质激素作用，可以控制水钠储留，可以有放的预防体重增加，对缓解痤疮疗效也是确切的。
具体用药方法是：
从月经周期第5天开始口服优思明，一次一片，一天一次，定时服用（每天在同一个时间），连续服用21天停药，停药的一周内会来月经，月经周期的第5天继续口服第2个周期的药物，以此类推，连续服药6个月经周期后复查。
平时要保持良好的心态，愉悦的心情。注意养成良好的生活习惯（饮食及作息），不熬夜，不偏食。合理膳食，营养均衡，避免食入生冷辛辣刺激性食物（尤其是月经期），多食高蛋白（瘦肉牛奶和鸡蛋）易消化食物，适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择，内裤穿宽松纯棉的，每天换洗，清洗后再干燥通风处晾干，最好是在日光下暴晒，日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。积极参与户外活动，锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力，有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮到您。

您好，您的补充信息我已经仔细认真的阅读过了。
发来的电子处方，我也仔细认真的看过了。
如果你2月份月经推后超过一周以上，没有性生活史的话，可以直接口服黄体酮胶囊，一次两粒（100mg），一天两次（间隔12小时），连续口服一周停药。
也可以口服地屈孕酮片，一次一片，一天两次（间隔12小时），连续口服一周停药。
上述两种药物（任选其一），一般都是在停药3~7天内会来月经。月经周期的第5天开始口服复方短效避孕药（你有一盒达英35，你可以先口服，具体服用方法与口服优思明的方法是一样的）。后5个周期你可以继续选用达英35，也可以选用优思明，两种药物在调经和治疗痤疮的方面效果都是不错的，唯一有区别的就是优思明可以较好的控制体重。
多种维生素可以口服，但最好不要与避孕药在同一个时间服用。
如果你皮肤科开的药我还没有开始口服的话，下一个周期开始服用复方短效避孕药的话，最好先不要服用，因为同时服用很多药物对胃肠道也有影响，而且复方短效避孕药对痤疮也有很好的治疗效果。
希望我的回答能够帮到您。祝您早日康复

你好，你的补充信息我已经了解了。
服药的这段时间你可以有正常的性生活。
复方短效避孕药是雌孕激素类药物，在服用这类药物的时候一定要严格遵守服药时间，也就是说每天要在同一个时间口服，在同一个周期内不能随意变更服药时间，否则会引起不规则出血，也不能漏服。
服第1盒药的时候，如果前两周有性生活是要注意避孕的，两周以后避孕药就可以有很好的避孕效果，只要每天按时服药，避孕有效率在99%，就可以不用采取其他避孕措施。
服药期间最好是在日历上做个详细的记录，记录每次服药时间，来月经时间，以及每次月经持续多长时间，有没有身体的伴随症状，服药满6个周期，做B超检查及性激素6项检查，根据检查结果结合你的临床症状，综合分析评估是否需要继续用药还是停药观察。
希望我的回答能够帮到你，后续如果有什么需要可以随时与我联系，再次感谢您的信任，祝您健康快乐每一天