嗯,好的,不客气,病史补充的很好。
第一、就你说的目前上腹部的疼痛在肝胆疾病、胃病都可以见到。但就目前来讲,疼痛的特点不符合胆囊结石伴胆囊炎表现(没有发热、黄疸、进食以后不会加重),所以目前还是考虑胃部问题导致的胃痛可能大。
第二、消炎利胆片主要是针对胆囊炎的,重点也是缓解胆囊炎相关症状,对胆囊结石没有消石作用,尤其是比较大的结石。而且这个药偏凉,脾胃虚寒的人是不建议总服用的,而您目前大便偏稀考虑跟用药有关,所以我的建议是现在不吃的,没有用药指征,意义不大。
第三、目前你的症状呢是上腹有点堵有点疼,累了饿了容易疼,疼时会有出虚汗,关于胃病(胃炎或者溃疡)的疼痛跟多种因素相关。比如受凉、劳累睡眠休息不好、饮食不规律、进食不当(比如吃饭快暴饮暴食、生冷凉、辛辣刺激、烟酒浓茶咖啡等摄入比较多)情绪波动等多种因素有关,所以首先是需要注意有无上述情况的影响,然后再适当药物干预治疗。胃镜的话去年刚做过,应该没有大问题,目前主要还是考虑胃炎疼痛为主。
第四、药物建议:
雷贝拉唑 每次一粒 日一次 早餐前半小时
康复新液 每次10ml 日三次 三餐后
(或者替普瑞酮 每次一粒 日三次 三餐后)
主要是减少胃酸对胃粘膜的刺激、促进炎症粘膜修复作用而缓解胃痛。建议根据症状缓解情况服用3--4周。