2020年02月21日
第1次提问
男,39岁,168高158斤。以往有反流性食道炎史但是已经没有明显症状了。 一个月前可能因为吃多了或者饮酒,咖啡过量,导致现在有以下症状: 1早上起床的时候感觉口水酸,口水是浅褐色 2平常有反酸但是没有烧心 3吃了将近一个月金泰康+果胶铋后,口水颜色有变浅。 4喉咙一直有异物感,大概每几天会发生一次唾液里含血,疑似是喉咙食道?出血 5上次这种情况的时候有吃过很久奥美拉唑和艾斯奥美拉唑,并不能治疗口水浅褐色和喉咙异物感的问题,上次是通过吃中药吃好的,现在疫情期间不能去医院 另外,去年上半年吹气过幽门螺杆菌,下半年血液里验过幽门螺旋菌都是好的。一直没有敢做胃镜。 请医生判断,谢谢!
荣震医生
您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。
2020年02月21日
荣震医生
你好,根据你说的情况,具体分析如下
1.青年男性,既往有反流性食管炎病史,经过治疗,症状好转,一个月前喝酒、喝咖啡后,出现口水酸,浅褐色,平时有反酸,没有明显烧心,咽部异物感。目前还是考虑胃食管反流。
2.胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的疾病。烧心和反流是最常见的症状,根据有无食管粘膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。临床上还可以引起顽固性咳嗽、咽部异物感、胸痛等症状。但是,每个人表现不一样,就比如你目前症状,可能就有反酸、咽部异物感等。
3.关于你说的咽部异物感考虑咽炎(反流性咽喉炎,这个需要到五官科就诊)、胃食管反流病有关,另外就是和情绪因素也有很大关系。
4.关于口水颜色的问题,如果就是晨起颜色深,可能和反流有关,如果白天口水也是颜色深,这个还药考虑口腔本身有没有问题,这个需要到口腔科看看。
5.目前药物:奥美拉唑肠溶胶囊(20mg)一粒晚上睡前及早上空腹各一次,吗丁啉一次一片一天三次餐前服用,铝碳酸镁片一次2片,一天三次饭后服用。服用1周看看。
6.饮食上吃点清淡好消化的,不吃辛辣刺激油腻食品,不喝酒,不喝咖啡(容易引起反流),每次不要吃的太饱,饭后适当活动,不要紧张,尽量放松。
2020年02月21日
第2次提问
荣医生: 1 口水只有早上起床的时候是浅褐色 2 大概几天一次,有时饭后过一会 口水里有鲜血 平常喉咙吞咽的时候也有点痛 这个是不是因为反流性食道炎引起的?是不是需要吃点药? 请医生帮我开一下处方
荣震医生
你好,你的补充信息已收到,请稍等
荣震医生
1.你好,口水只有早上是浅褐色的,考虑可能和反流、咽炎有关,口水里有鲜血,这个和反流没有关系,考虑是不是有牙龈炎或是牙结石等,可以到口腔科看看。
2.药物就是上边给你说的:奥美拉唑肠溶胶囊(20mg)一粒晚上睡前及早上空腹各一次,吗丁啉一次一片一天三次餐前服用,铝碳酸镁片一次2片,一天三次饭后服用。服用1周看看
这些药物都是常用药,不是处方药,一般药店可以买到,另外,就是目前这个平台不允许部队医生开处方,对此带来不便,表示抱歉。

TA的问答

症状描述:胃灼痛 患病时长:1个月 医院检查:幽门螺旋杆菌检测阴性 用药情况:之前胃疼的时候,自己服用过奥美拉挫医生你好,我反流性食管炎本来胸口疼,半夜呛咳,吃东西噎,后来吃药症状消失。现在其他症状消失,但是吃东西一直容易呛到,不感觉噎,只敢吃流食,咽完东西喉咙口有东西,一呼吸就呛,只敢在喝口水能缓解,请问是什么情况荣医生好!近几年我有时会感觉食管灼热,但每年都做胃镜检查,食管均无明显异常。五个月前我又做了胃镜,显示有十二指肠球炎和糜烂性胃炎,半个月前我感觉食管有灼热感,而且胸口有灼痛感,有时有轻微恶心感,但没有反酸呕吐的情况。社区医生怀疑胃食管反流病,开了艾普拉唑(一天一粒5毫克),莫沙比利(三餐饭前一粒),达喜(饭后一小时一片)服用,现在已经服用了半个月,但我感觉食管灼痛的情况好像没有明显改善。想请教您我胃镜是五个月前做的,现在是否还有必要再去做胃镜?经常做胃镜会否导致贲门松驰?我服了半个月的质子泵抑制剂再去做胃镜会否掩盖病兆,导致胃镜不准确?我现在不知是该再去做胃镜还是继续服药或者说调整用药,盼您指点,谢谢您!症状描述:吃饱饭后,上腹部有饱胀感,一直想打嗝,但是感觉又打不出来,感觉胃里面有气,但是胃没动力打不出来,右上腹有疼痛感,还有点憋气的感觉 患病时长:差不多一年左右 医院检查:抽血检验也没问题,各项指标都正常,心电图也没问题,胸部ct也正常,胃镜做了检查出是反流性食道炎,贲门松弛 用药情况:之前一直吃奥美拉唑胶囊,还有雷贝拉唑那些,但是一直没效果,中药也吃了也没好晚饭后肚子胀,放屁打嗝,大便稀并且有白色小泡沫,食欲正常,肚子胀持续了一年多了吧,大便稀大概两个月 肚子不是每天晚饭后都胀气,十天中可能有五六天胀气吧,之前看了中医妇科,正在吃药,大多是调理脾胃的药,一年前做过幽门螺旋杆菌检查,检查结果幽门螺旋杆菌超标吃了药,然后没去复查。