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您好，提问已收到，感谢信任！
已详细阅读患者相关资料。
首先，根据您的描述结合患者资料来看孩子目前可诊断为左颌面部肿块性质待查，初步考虑为小圆细胞恶性肿瘤可能性较大。但小细胞恶性肿瘤只是显微镜下根据细胞形态来进行的一种分类，是指光镜下不易区分，组织来源不易确切诊断，形态以小圆细胞为主的一类恶性肿瘤。可见于多种恶性肿瘤，如淋巴瘤，白血病，神经母细胞瘤等，这些也是儿童易发的恶性肿瘤。

第二，结合全身弥散成像结果来看右侧肋骨，胸椎腰椎，骨盆，双侧股骨及胫腓骨转移，即提示伴全身多发骨转移。结合PET-CT来看，考虑来源于血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤或白血病等。但这些检查均不具有确诊意义，确诊肿瘤良恶性及具体组织来源的金标准仍是病理活检。

另外，因组织来源不同，每种肿瘤各有不同的生物学特性，治疗方法和预后也不尽相同，所以必须先确诊具体肿瘤类型才能进行下一步治疗。建议暂时先给予对症支持治疗，待病检结果出来再综合选择最优方案。病检结果一般一周内可以出来，不必过于担心哈。

您好，首先，从病毒全套检查来看，人微小蛋白B19 IGM阳性，提示近期有B19病毒感染。B19病毒是儿科常见的出疹性疾病—传染性红斑的病因，B19病毒另外还可使慢性溶血病病人发生再障危象及急性多关节病。在免疫缺损病人中可造成感染。此外它还与多种造血系统疾病有关。巨细胞病毒IgG阳性提示以前曾经有感染，现在不必过于担心。
第二，谷草转酶酶升高和乳酸脱氢酶升高提示肝功能异常，可给予护肝药物治疗。
第三，肿瘤标志物神经元烯醇蛋白升高。它的升高主要提示小细胞肺癌和神经母细胞瘤，其他疾病比如精原细胞肿瘤、黑色素瘤、胰腺内分泌肿瘤也可以出现增高
铁蛋白也是一种肿瘤标志物，其升高可见于多种恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等，由于癌细胞的刺激，血清铁蛋白合成增加，可能会出现明显增高。另外也可见于各种血液性疾病，如白血病，再障等。
综上，这些查血结果都在佐证影像学检查结果，提示诊断为淋巴瘤及白血病或者神经母细胞肿瘤可能。但具体是哪一种类型还需要依靠病理活检哈。

您好，根据2020.1.21最新的(第三次)活检结果来看，提示送检的组织为碎骨和骨髓组织，未见肿瘤。这种情况下考虑两种情况:第一，不是恶性肿瘤。第二，活检没取到恶变部位，需要重取。但是结合之前的影像学检查和查血结果来看考虑第一种可能性较小。而且这次取活检只取了一条，考虑可能因取材问题导致的假阴性可能性较大，建议与当地医生充分沟通看要不要再次活检。