张倩茹
主治医师
风湿科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
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2020年02月21日
病情描述：类风湿关节炎
备孕期
需要的药品：纷乐硫酸羟氯喹片
醋酸泼尼松片（强的松）
想开多久的药：1个月
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2020年02月21日
您好 处方已开具 祝好
TA的问答
症状描述:19年因关节晨僵就诊发现抗核抗体阳性。此后每半年复查一次，均为抗核抗体阳性。只有过一次抗rnp抗体阳性。偶有白细胞低一点。
现自然怀孕七周（第一次怀孕），我们当地风湿免疫科复查后，医生依然建议只吃赛能。
和我指标一样的病友她们怀孕后有吃阿司匹林和打肝素，我这种情况需要吗？怕胎停
用药情况:赛能每天两颗大夫您好，我母亲13年确诊干燥综合症，之前有服用羟氯喹加白芍控制。15年左右自觉症状有好转，就只服用了白芍。去年9月体检，内风湿因子又到了80左右，之后重新服用羟氯喹加白芍的组合。但近期体检到175左右。本地医生准备加开半年泼尼松。母亲不大愿意服用激素药，所以想咨询可否服用艾拉莫德进行替代。另外，去年做过肾结石经脾肾手术，目肌酐指标122左右。医生好
症状描述：4月1日左右早上起床后右脚大脚趾下方突然开始疼痛，第二天疼痛剧烈无法走路。无任何扭伤或摔伤行为。18年的时候体检出尿酸在400左右。无饮酒习惯，发病前也没有摄入大量海鲜，发病前晚正常做了一个健身运动大约持续20分钟。
患病时长：从疼痛开始出现到现在已经超过一个月了，之前基本无疼痛，快消肿了，前天开始突然原先位置的左侧边开始有轻微疼痛，这两天又有一些肿了
医院检查：起初没有问诊也没有看病，通过购买的尿酸检测仪器检测后发现尿酸值470，服用了4天的依托考昔片，每次60mg，第五天开始症状有减轻，但第七天左右的时候可能因为吃了一些皮蛋瘦肉粥和几块红烧肉，导致第二天疼痛加重，脚明显更肿。在丁香医生上进行了问诊，医生给开了非布司他与依托考昔片继续用药一周，有所缓解。4月18日再次问诊，医生配了秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片，搭配非布司他。秋水仙碱一天一粒，双氯芬酸钠一天两次一次一粒，非布司他一天20mg，保持用药至今。4月26号左右开始秋水先碱一天半粒，双氯停用
目前尿酸自测328，不触碰的话无疼痛感，但脚又有轻微肿胀，因疫情无法出门看病，非常担心…感恩医生、请问：妈妈55岁、类风湿关节炎，2017-2021年控制良好，目前腿疼加重、膝盖肿胀、胳膊以及腰疼痛（持续时间40天），需要怎么调整用药
附今天的化验结果，化验单身份证号可以忽略，是妈妈的化验结果、用的子女医保卡
以下是服药详情
1.甲氨蝶呤（1周1片）
2.塞来昔布（1天1片）2017-2020年服用西乐葆塞来昔布、2021年服用福乐安塞来昔布胶囊1年
3.雷公藤多苷片（1天2片）
4.西咪替丁（1天1片）
问题：需要怎么调整用药张医生您好，我现在产后三个多月，月经已来两次。十天前我感冒了伴随着双手指关节疼，我以为是重感冒，所以一共吃了三颗布洛芬缓解，指关节不疼了，但是感冒继续并咳嗽，期间服用了头孢等感冒药。感冒好了一些但是前两天我双手手指关节又开始疼痛，不仅仅是早上 ，白天 或者凌晨保持一个姿势不动久了也疼，握紧舒展几次后会有缓解，暂时无肿胀的现象。我感觉靠近指甲最近的关节捏着也疼，中间关节最疼 ，我去医院抽了血检查 目前只出来了部分结果 但是重要的指标抗cpp还没出来 张医生，我心里非常担心，不知道根据现有的结果 我是类风湿的可能性大吗？我最近感冒咳嗽是不是也会影响血沉的升高呢？请您帮我看看，我娃娃还那么小，如果得了这个病我真的接受不了
