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胸痛问诊
您好，问题收到，谢谢您的信任。

很多种病变都可以引起胸痛。

此外，您描述也比较简单，请补充症状情况：
有没有感冒症状？流鼻涕咳嗽咳痰乏力发热？是否有湖北访问以及相关人士接触史？

是具体什么位置怎么不舒服（侧面肋部还是正中胸部）？是影响呼吸活动吗？您疼痛不适每次持续多久？跟按压、深呼吸或者运动是否相关？出现有多久？数脉搏每分钟有多少次？节律是否齐整？血压什么水平？最近可有心脏相关检查？是否有胸部异常硬块？腰背部牵拉扭伤外伤、发热感冒，熬夜劳累？服用什么药物？

您好，非常感谢您的信任。因为在工作，请您耐心等候，我仔细看后再尽快回复您！为提高沟通的效率，请您在我回复前先不要回复，以免耽误浪费您的提问机会。

欢迎您上传具体检查报告，具体分析。

目前处理思路：从您症状来看，应该首先考虑神经官能症、胸膜肋间神经刺激、胸膜炎等可能。

神经官能症是因为自主神经絮乱引起间断胸闷、胸痛等心脏病典型症状，多于情绪以及活动相关，常见于年轻患者，多可自行缓解并在充分休息，放松心情后自愈，但是若此前未有经过系统检查，应规律检查一下，排查器质性病变可能。



具体建议，

1.注意营养休息，避免熬夜情绪激动，放松心情，监测血压、心率，观察一下；

2.对于年轻女性，可能因为熬夜劳累出现功能性胸痛，如果注意休息后，持续不适，应该引起重视，应进一步心内科就诊，完善胸片，心电图，心脏超声，查血常规、生化，首先排查肺部心脏情况；

3.根据检查结果内科进一步明确诊断，才能对症有效治疗。

4.如不适为呼吸相关疼痛或骨骼或者肌肉按压酸痛，考虑胸膜炎症、肌肉拉扭伤可能性大，建议呼吸科，胸科、骨科征求意见。