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您好！问题收到，感谢信任！

孩子这是典型的慢性根尖周炎急性发作，合并颊间隙感染，所以会有牙疼脸肿。现在口腔医院为了避免气溶胶带来的交叉感染，基本都不操作了。牙疼的只能吃药，您给孩子刚吃的药是可以的，这时候就是吃抗生素和止疼片，建议先观察，看能不能缓解，如果不能缓解，建议问问综合医院急诊能不能输液，输液控制炎症。

请您稍候，我正在给您详细回复。本条不必回复，以免占用您的追问次数！

您好！

照片上右下后牙两颗牙都有龋坏，您也圈出来了，看着右下倒数第二颗牙，也就是右下第一乳磨牙（84）坏的比较深，而倒数第一颗牙，也就是右下第二乳磨牙（85）坏的相对没那么深，根据临床经验，引起孩子牙疼脸肿的应该是84。84现在是慢性根尖周炎急性发作合并颊间隙感染。

84的慢性根尖周炎急性发作合并颊间隙感染跟龋坏里的细菌进入牙髓，炎症波及牙根周围组织，从而引起急性疼痛、牙龈肿胀和脸肿，是这样的发生发展过程。

口腔操作会产生大量气溶胶，如果有感染或无症状携带者，会产生交叉感染，为了保护医患双方，目前口腔科是基本不操作的。所以孩子目前有急性炎症，为了安全无法就诊，只能吃止疼片和抗生素，也就是您给孩子吃的那两种药。平常吃饭不能太烫，要温凉一点，不要喝太烫的水，都会加重疼痛。但也不能吃冰棍和喝冰水，冷刺激有可能也会让牙疼。

脸肿还是有点严重的，吃药如果不能很好的消肿，需要输液。您已经让孩子吃药了，先观察看能不能好转吧。

等疫情结束后，84需要拍片看牙根炎症情况决定如何治疗，主要分为以下两种情况：

（1）如果牙根炎症还可以，84有保留价值，需要做根管治疗。
根管治疗一般大概需要两到三次。第一次是开髓拔髓，清理预备根管，然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊，多数在这一次时牙疼症状基本没有了，如果封药消炎的根管也比较干净，进行严密的根管充填➕ 补牙，让根周组织逐渐恢复。乳牙根管治疗不影响换牙，恒牙有自己的神经，二者不是一套系统。

（2）如果拍片发现84根周炎症范围大，有波及恒牙的风险 为了保证新牙不受影响，等牙不疼了以后，要把乳牙拔掉。84拔掉后要做间隙保持器占据间隙，避免将来恒牙长的时候没有间隙。

目前建议先吃抗生素和止疼片观察，好转了就不用去综合医院输液，没有好转还是要去综合医院急诊科输液。请注意，口腔医院是不输液的，要输液得去综合医院急诊科。如果发烧超过38.5℃吃退烧药。

希望我的回答能够帮助到您！也希望孩子能顺利好转，早点不疼了！

您好！

孩子肿的比较严重，头孢建议至少吃5天，对乙酰氨基酚吃到孩子感觉没那么疼了为止。

吃药了如果明天下午还没什么效果建议去输液，只要能消肿应该问题不大了。

现在吃东西肯定受影响，确实只能吃点软的。

您好！

可以的！不过甲硝唑对胃肠道有刺激，建议饭后服用。不良反应常见胃肠道不适，腹泻。

希望我的回答能够帮助到您！满意还请五星好评，谢谢！