范一宏
主任医师
消化内科
浙江省中医院
休息中
暂无
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2020年02月20日
小孩是高一学生，女生，16岁，以前也有便秘 但是每次也排便通畅，不会出现现在这样不停的放气，并且腹胀，不舒服，原因在于高一入学住宿不习惯，每次早上上厕所的时间都不如以前在家充裕，加上军训，之后到现在半个学期一直处于排便不通畅，想上厕所但是上不出的状态，每次一点点，然后上课也放气，心情焦虑，去医院做过肠镜无异常，医生也都是说是紧张的原因，但是现在一直都没好，这段时间放假在家，早上蜂蜜水，晚上睡前火龙果，多喝水多吃蔬菜，但是还是没有明显效果。有没有什么办法？
2020年02月20日
16岁的孩子反复便秘，肠镜无异常，有情绪因素，考虑功能性便秘。治疗：多喝水（8杯，1500-2000ml/天），运动，膳食纤维，25g/天。正确的排便姿势（足部下方可放一个小凳子），固定的排便时间。良好的情绪。药物方面：首选：膳食纤维/乳果糖/福松，可以长期服用，非常好的安全性。
2020年02月20日
好的，非常感谢，乳果糖之前医生开过，好像作用不大，会促进排便但是还是会腹胀，放气，请问您这边能否开一个药方？或者可以中药调理吗？现在也是特殊时期，不便外出就医，考虑到开学在即，实在非常苦恼!
乳果糖15ml一天2次是常规量，你可以吃到30ml一天2次，同时加上促胃肠动力药。不太建议用中药，很多便秘患者服用中药后结肠黑变，会加重便秘。
动力药：六味安消胶囊/普芦卡比利，这些药也是安全的
2020年02月20日
吃这些可以把宿便排出吗?
2020年02月20日
这些是很安全的通便药，联合服用大部分2、3天起效，一般至少服用3-6个月，如果服用一周效果不好，还需要调整。便秘的治疗是阶梯式的，饮食，运动，习惯排在第一位，药物的治疗也是阶梯式的，这些安全的药物排在药物的第一位，效果不佳，需要进一步到医院行病理生理学检查，包括排粪造影，肛门直肠测压，球囊逼出试验等，有可能需要抗焦虑抑郁治疗，严重的患者有可能手术。小孩子还小，现在不一定需要做这么多事情，先安照最基础的方案来，如果一周到2周效果不佳，再讨论下一步治疗方案。
TA的问答
症状及患病时长：
今年以来频繁拉肚子
就医及用药情况：
前期吃肠炎宁片、益生菌，后期做肠胃镜，吃美沙拉嗪肠溶片约3个月，另偶尔吃雷贝拉挫肠溶片。均未见明显好转。
需解答的问题：
请您确认病症，提供用药处方和相关注意事项你好医生，病人现28，女，除肠炎无其他病症
患病时长：自2016年来每年夏季必发生一次急性肠炎电解质紊乱导致昏迷，2019年体检查出幽门螺旋杆菌阳性，因当时备孕没有及时治疗，于10天前才开始四联用药
症状描述：四联用药期间，因消化不良低烧，全身乏力，然后反复出现反胃，胃胀的情况，偶尔心脏下方和腹部右下方出现疼痛，今晨排便黑，去年肠炎反复在当地医院做过一次肠镜，结果如图。后因肠炎反复去杭州方回春堂开方，用药四周好转
我想咨询一下，肠镜显示抗生素滥用导致肠炎是说我在小诊所挂点滴治疗用药过量了吗（基本上每次都要连挂三天六-九瓶）
反复急性肠炎晕倒去问诊时医生说我可能是对电解质比较敏感有这种说法吗？该怎么避免？
目前是在职妈妈，肠功能越来越差是过于劳累导致的吗？如果在这个四联疗程里还发生类似或更严重的情况能停药吗还是要去就医？
日常生活除了避免不易消化的食物还有什么要注意的吗？腹部不痛，但便秘
症状描述
医生您好
我今年33岁，男性
症状描述：
近两个月有时会发现大便有粘液
4月20日左右有两天到四天左右平均每天腹泻2到4次，后恢复正常，没有腹泻，但大便没有成形
5月3日左右有两天腹泻，平均每天2到4次，后恢复正常，没有腹泻，但大便没有成形
6月1号做肠镜，结果显示有全结肠炎症，全结肠有大量的小溃疡。
医生建议住院观察，暂时还没有住院
6月1号到6月8号吃了谷氨酰胺胶囊和复合乳酸菌肠溶胶囊，大便成形，但擦拭的纸上大便还是稀状的。
请问一下医生，我一定需要住院检查吗，有没有先吃药观察，定期随访的方案。
另外家里老人不太懂，认为是炎症一定要让我去别的小医院打点滴消炎，请问是可行的吗？
下面有肠镜和活检结果，麻烦医生帮我看一下。症状描述：根据肠镜结果，我是直肠粘膜水肿发炎并且我平时表现为便秘和腹泻交替，肚子不疼但腹胀明显，排便次数多但是排便量极少，越用力越拉不出，大便呈粘液状伴有气泡且不成型
患病时长：1年以上
医院检查：医院开了一些益生菌和疏肝解郁类药物，效果不佳
用药情况：目前吃牛黄上清片，刚吃一天，效果不明显。
