2020年02月20日
第1次提问
患者女,68岁,长期患2型糖尿病,去年四月开始注射胰岛素治疗,遵照医嘱每晚8点注射胰岛素笔转12格,二甲酸胍中午晚上各吃一片。去年约十一月开始至今发生类似于低血糖的症状,一直以来乏力,并且偶发有头晕,饥饿感强烈等症状。但奇怪的是这几个月不定期查早起空腹的指尖血糖,血糖值大多数均高于10mmol/L,很少有低于7的情况。另外对肉蛋和干米饭没有食欲,不时会在餐后补一块烤红薯吃,对稀饭面条馒头蛋糕水果的食欲还行。怀疑患者血糖波动起伏过大,会否是脆性糖尿病的征兆。 症状描述:今天早上起床患者表示非常饥饿,进食了一碗奶冲麦片和一个鸡蛋后开始出现呕吐症状,并仍然有强烈的饥饿感,同时冒大量虚汗。喂食不进,吃什么吐什么。喝了一支藿香正气液情况好转。想问这个情况是低血糖还是单纯的急性肠胃炎?因为疫情当前,不便去医院面诊,希望李医生给一点诊疗意见。另,患者长期缺乏运动,希望李医生能再给一些饮食和运动上的可行建议。同时想问一下铬酵母苷这个药物有用吗,有看到文章说平时可以冲水服用降糖,想听听您的建议。 非常感谢!
李坤医生
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2020年02月20日
李坤医生
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李坤医生
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李坤医生
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李坤医生
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李坤医生
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