2020年02月20日
第1次提问
症状描述:嗓子疼和扁兆体有时候也能感觉到不舒服,前天天下午出去办事,回来就满头汗,被封吹了,晚上体温就升高了37.1,吃点药消炎药就降下来了,今天早上起床嗓子疼的有些加重,有清鼻涕,但不多,早上和饭后卡谈,吃饭冒汗还有些清鼻涕不多,喝汤冒汗就更厉害了,不发烧。鼻子呼吸有哨声。有时候会气短。 患病时长:15天左右 用药情况:阿奇霉素一天,环丙沙星5天,头孢克肟4.5天,蓝芩口服液和金莲花

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我仔细阅读了您提供情况,为了更好的判断,还需要向您了解一些信息。
1.嗓子疼和扁兆体有时候也能感觉到不舒服,
问:这个有多长时间了呢?是15天吗?这15天当中都是吃的什么药呢?
此时除了疼痛有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?
吃完了之后哪方面症状减轻呢?

2.前天天下午出去办事,回来就满头汗,被封吹了,晚上体温就升高了37.1,吃点药消炎药就降下来了,
问:也就是说从前天下午体温才开始升高,对吗?当时除了体温升高,咽痛,还有其他的症状吗?
体温就高了,这一次之后体温就降下来了,对吗?

3.今天早上起床嗓子疼的有些加重,有清鼻涕,但不多,早上和饭后卡谈,吃饭冒汗还有些清鼻涕不多,喝汤冒汗就更厉害了,不发烧。鼻子呼吸有哨声。有时候会气短。
问:只有今天才开始出现流鼻涕吗?别的时间有吗?
您的气短活动之后会加重吗?休息之后会减轻吗?深呼吸就减轻吗?
鼻子呼吸有哨声,这个哨声是从肺里传出来的吗?
用嘴呼吸的时候肺部有声音吗?

您服药总共9天了,对吗?

您有过敏的药物吗?您以前有其他的疾病吗?

现在我看你有淋巴滤泡体的肿大以前也有慢性咽炎吗?平时咽部有异物感吗?刷牙的时候容易恶心吗?

您的头孢是自己服用的吗?因为我看您的单子里没有头孢。


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月20日
第2次提问
1. 是15天,吃药晚了就明显感觉到疼了,吃完药感觉不明显,在就是在换消炎药期间,外出,口干和咽喉疼。扁兆体不舒服是喝水时候有感觉。未检查前吃的抗病毒口服液,感冒胶囊、芩兰口服液和阿奇霉素3天。之后就是吃金莲花、蓝芩口服液和消炎药(阿奇霉素1天,环丙沙星5,头孢克肟4.5)。 2. 看病那天也有体温升高,还有前天,其他时候正常。有清鼻涕不多。喝了些热水,正常吃药,半个小时左右就有降低了36.9。 3. 昨天早上有点清鼻涕其他时候没有。活动后没有加重。休息后就感觉不到气短,紧张时候会明显,深呼吸没试过。用嘴呼吸没有,用鼻子呼吸明显。 一直都有在用药,用药应该有15天,消炎药应该有13天。没有过敏药物,有慢性咽炎,一感冒扁兆体也容易发炎。平时没有感觉咽部有异物感,刷牙恶心。头孢是之前在网上质询医生建议更换的。还有就是特别容易出汗,吹点风就感冒了,是体虚嘛,需要吃药调理下嘛。
2020年02月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
分析了您提供的情况,回复您追加的问题如下:
一、病情
嗓子疼和扁兆体不适多日,18日下午受凉,晚上体温就升高了37.1,吃点药消炎药就降下来了,今天早上起床嗓子疼的有些加重,有清鼻涕,但不多,早上和饭后卡谈,吃饭冒汗还有些清鼻涕不多,喝汤冒汗就更厉害了,不发烧。鼻子呼吸有哨声。有时候会气短。口服感冒胶囊、芩兰口服液和阿奇霉素、金莲花、环丙沙星5,头孢克肟4.5等,症状好转不明显。

二、分析
1.我分析了您提供的情况,考虑您是1.急性上呼吸道感染(包括咽扁桃体炎、鼻炎)

2.您的情况不考虑是新型肺炎,症状不符合。
典型症状是不明原因的发热、干咳、乏力等症状,后会出现进行性气短。

三、治疗
您使用的消炎药时间也比较长了,建议暂时停用抗菌素,我给您的治疗方案是。
1.如果雾化吸入方便,可以加用雾化吸入,局部用药吸收比较好,会恢复快:
吸入用布地奈德混悬液,每次1支+生理盐水3ml,每日2次雾化吸入。使用3-5天。
雾化完大概半小时后漱口。
雾化吸入局部用药,入血少,副作用小,也减轻症状作用比较快。

2.你现在有鼻涕、咽部不适,所以西药的感冒药可以使用:您的感冒胶囊可以继续服用3天左右。

3.鼻子呼吸的时候有声音,考虑与鼻塞流鼻涕有关。可以同时使用:生理性海盐水喷鼻,这个既清理鼻腔又可以使鼻腔黏膜渗出减轻,又可以清洁鼻腔,局部用效果是非常好的。

4.咽部不适可以加用:溶菌酶含片 每次一片,每日3次口含。使用5~7天。

5.近些天可以使用淡盐水漱口。次数不限,多漱口几次。(用食盐加水兑出,比略有咸味重点就可以,不要太咸,一定要坚持)
这条可以清除口腔内的细菌。这条也很重要。

您的抗菌素用了时间比较长了,我建议目前暂时不使用抗菌素,按照我推荐的方法进行治疗。

6.您的问题是:
还有就是特别容易出汗,吹点风就感冒了,是体虚嘛,需要吃药调理下嘛。
答:这是您抵抗力比较低的表现。
平时可以多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶这些高蛋白的食物,帮助增强抵抗力。最近不能熬夜,规律作息,保证充足的睡眠。不要饮酒。不要过于情绪波动。多吃蔬菜瓜果。大量饮水。这些有助于增强身体的抵抗力。

您很年轻不需要使用药物调理。

这几天注意大量喝水,近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的,或者有您需要了解的,欢迎您追加。
2020年02月20日
第3次提问
布地奈德混悬液是处方要嘛,没有雾化设备可以直接用嘛。感冒症状用复方氨酚烷胺片可以不。生理性海盐水是什么,可以直接网上购买不,还有就是金莲花和蓝芩还需要继续服用嘛,服用多长时间。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月20日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我再次分析了您提供的情况和追加的内容,回复您如下:
1.没有雾化的设备,那么就不进行雾化吸入了。
那么就再加上一个口服的含片:啊,素片每次一片每日三次口含。
与溶酶菌片间隔半小时使用。

2.感冒症状用复方氨酚烷胺片可以不。
答:可以使用这一个。

3.生理性海盐水是什么,可以直接网上购买不,
答:可以网上购买。
一会我给您用药建议过去。
用药建议只能发送一次,所以我想等您追加过来,看是否有其他的要开,一起给您推荐过去。

4.还有就是金莲花和蓝芩还需要继续服用嘛,服用多长时间。
答:这两个药物选择蓝芩口服液服用一周左右即可。金莲花可以停用。

最近一定要大量喝水,不要吃辛辣刺激的食物,如果有吸烟喝酒的情况,一定要戒烟限酒。

祝福您早日康复,健康快乐,再次感谢您对我的信任。
刘晓景医生
您好,因为平台没有生理性海盐水了,所以我点击不出来。我从网上给您找了一张图片,就是类似的药物。
如果这个您不好购买的话,那么就购买:布地奈德鼻喷雾剂每次每个鼻腔一喷,每日两次使用。

您看您购买哪一个方便,都是非处方药,哪一个都可以。可以直接在药店购买

祝福您早日康复,健康快乐

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TA的问答

症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:莫西沙星 需要解答的问题:五天前发烧,后咳嗽,全身酸痛,去医院开了莫西沙星,吃后头晕,脑袋里浆糊状,停药6小时后仍头晕,请问要去医院吗,这个药的副作用大概多久能消除,可以在家等副作用消失吗