问题详情

您好，感谢您的信任和等待，为了更充分的了解宝宝的病情，请您补充回答以下问题，谢谢配合！
1.宝宝是在添加牛奶后出现的腹泻吗？
2.在纯母乳喂养时有没有出现过腹泻伴血丝的情况？
3.宝宝有没有发热，感冒的表现？有由于最近特殊时期，有没有接触过新冠肺炎病人？
辛苦

您好！感谢您的信任和等待，我已经认真看完了您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请您耐心等待～

您好，妈妈吃牛奶一般不会导致宝宝出现牛奶蛋白过敏的现象的，如果宝宝出现过敏，除了有腹泻或者便血外，大多数还会有湿疹表现。从您的回答和粪便检查来看，宝宝高度考虑是乳糖不耐受引起的腹泻和大便血丝。
对于我们小婴儿，有先天性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受之分，像你宝宝情况，考虑继发乳糖不耐受可能性较大，乳糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。若腹泻次数多，腹泻时间久了或出现血丝，体重增加缓慢则需口服药物（益生菌调节肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌一次一包，一天一次，蒙脱石散保护肠道粘膜，一次三分之一包，一天三次，如果有脱水表现，比如皮肤干燥，尿量减少，可以口服补液盐lll预防脱水，一包盐兑温水250ml，按需要口服）及加口服乳糖酶治疗。可在母乳前服用乳糖酶，待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况，逐渐减少乳糖酶的喂养次数，直至最后停用。
至于前面您说的宝宝夜间哭闹，这很有可能跟宝宝腹泻有关，比如肠痉挛会出现腹痛等，一般肠痉挛在夜间比较多见，这种情况可以给宝宝顺时针方向按摩腹部大多数可以得到缓解。
还有不推荐小宝宝口服中成药，因为毒副作用和疗效都不明确。而且也不会起很大的作用。
不知道我的回答家长明白没有。如果还没明白，还可以继续提问。

您好！感谢您的信任和耐心等待，由于病房刚好有个急诊病人处理，让您久等了，我已经认真看完了您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请您再耐心等待下下～

您好！
1.乳糖酶一般是在每次母乳前半小时吃一包，用温开水冲服，水温不能太高，大概在40℃左右就可以了，太高了酶会失去活性。先吃2-3周看看宝宝腹泻情况，如果腹泻在明显好转，可以逐渐减少乳糖酶喂养次数或者减量（比如每次半包），直至最后停用。
2.益生菌的品牌也很多，而且有些活菌量很少，效果也不好，我推荐你口服双歧杆菌三联活菌散或者布拉斯酵母菌，二选一就可以了。
3.前面提到的两个药属于中成药，我们不推荐口服中成药，它的毒副作用和疗效都不明确的。
4.疫情期间，不是很急的疫苗可以推迟，除非是些已经暴露的疫苗，比如破伤风、狂犬病疫苗等，对于国家计划疫苗可以推迟的。针对宝宝目前的月龄，主要是乙肝疫苗第三针，这个可以推迟的，在满周岁前接种都可以的。
5.宝宝的大便带血丝这个问题需要动态观察，如果只是偶尔带点血丝，问题不大，如果出现出血量越来越多，需要医院就诊明确是否有其它原因引起的出血。家长不必过于担心，小宝宝胃肠道粘膜很娇嫩，在腹泻次数增多的情况下都可以引起粘膜少量出血的，重点需要动态观察。
6.小孩暂时继续母乳喂养，同时添加乳糖酶治疗，暂时不要添加辅食，妈妈饮食清淡容易消化的食物，禁忌辛辣刺激食物。
7.如果经过上述药物治疗还是不见改善，或者腹泻越来厉害，精神状态也不好了，吃得也不好了，需要医院就诊，主要是怕脱水，家长可能不会评估，让医生评估是否需要静脉补液治疗。
祝宝宝健康快乐成长！