问题详情

颖玥妹妹您好

感谢信任与来信📨

问题我已收到，我先看看病情描述，稍后做解答🌹稍等一下

该信息不需要回复我以节约提问次数哈

妹妹

您的情况考虑是鼻炎（单纯鼻炎、鼻甲肥大）可能性较大，可能和饮食辛辣上火、冷空气刺激或者环境干燥、受凉等因素有一些相关性

为了更好了解情况，麻烦妹妹补充一下其他信息给我

1、在寒假回家前，鼻子是基本没什么症状的，对吗？

2、目前除了鼻塞，会鼻子痒打喷嚏流鼻涕吗？

3、最近除了用盐酸奈甲唑林，还用别的药了吗？奈甲唑林用了几天了？

妹妹可以复制我的问题，逐条补充告诉我，这样能帮助到我更好的给您处方建议，谢谢啦

待续……

好的，颖玥，收到补充信息了

我正在回复中，请稍等

这条信息也是不需要回复我的哈

颖玥，您好

那您目前的症状，考虑是单纯鼻炎（鼻甲肥大）可能性较大，病因和既往反复鼻炎发作有一些关系，加上环境改变或者地域、冷空气等刺激，都可能有所加重，最主要还是鼻甲肥大增生了，堵塞了鼻道导致了鼻塞

您目前鼻子的用药，还是要依赖辅舒良一类的鼻用糖皮质激素来缓解，它们也是目前治疗鼻炎的一线治疗用药，但是用几天可能效果不明显，要坚持多用些时间才行

综合您的症状和治疗的情况以及发病的时间，我有以下建议给您供参考

1、可以购买一支生理海盐水鼻喷剂喷鼻子，作为用药前的清洁，也能改善鼻粘膜的功能状态，还有一定的消肿作用，没什么副作用，可以一天三次，每次3-5喷，疗程2-4周，直至鼻子症状完全缓解

2、盐水洗鼻后，用辅舒良喷鼻子，喷之前要把盐水轻轻擤出，辅舒良一天喷一次，一次一侧鼻孔喷两喷，头前倾15°，左手喷右边鼻子，右手喷左边鼻子，喷后轻轻往里面吸一吸，再捏一捏鼻子，以涂抹均匀，疗程建议至少是连续使用2-4周，不间断每天喷

3、盐酸萘甲唑林滴鼻液已经用了快2周，该停药了，再继续使用有引起药物性鼻炎的风险，这个药是粘膜收缩剂，长期用会导致鼻粘膜血管收缩舒张功能发生紊乱，药物性鼻炎就更麻烦了，所以这个药暂停

4、鼻塞十分明显，尤其是在喷辅舒良之前，可以用热毛巾热敷一下鼻子，通畅鼻腔后再喷辅舒良，这样子药才能更好的喷进去，鼻塞着药喷不进去，不能作用在鼻甲粘膜上，就会感觉没效果，但是毛巾的温度不要太烫哈，一天可以热敷三次，或者只是在喷辅舒良前，或者睡觉前

5、我风险一个鼻部的穴位按摩的方法给您，也有通鼻功效，您试试看，如下图所示

其他药物就暂不使用了，口服药也是没有必要的，对鼻塞缓解作用有限

另外就是如果用药超过4周，仍旧鼻塞无缓解，可能鼻甲肥大的情况就比较严重了，恐用药难治愈，到时候疫情过去，也可以考虑到医院检查一下鼻甲的状态，可以选择做鼻甲的微创等离子消融手术来改善鼻塞，但是这也是最后一步了，毕竟手术都是有创的操作，不到万不得已不选择，也是在用药保守治疗无效的基础上才考虑。这个微创手术倒是不难，门诊就可以做，一般价格在2000左右，不同医院收费可能有一些差异，恢复时间大概在一月左右，多数人效果还是比较好

妹妹就先按照我的方案治疗，4周后看效果，再决定是否需要做鼻甲消融手术吧，另外，那些中医馆治疗鼻炎的中医方法，因为我不太了解中医的体系，所以不好评判是否可取，但是一般还是建议以西医治疗方案为主，目前对于中医中药治疗方案，尚缺乏循证医学论证，酌情考虑选择就好

总之，希望能帮助到妹妹解决鼻塞困扰，祝早日康复

不清楚的可以补充给我，我收到后会及时予以解答

好的呢，妹妹，收到补充内容了

您发过来的图片那种洗鼻器也是可以的，一般都有赠送的盐，按照比例自己烧开水放凉后兑成盐水清洁鼻子也是可以的哈，洗后轻轻擤出来，记得不要捏两个鼻子一起擤，应该按压住一侧鼻子，轻轻擤对侧，这样子一边一边的擤，避免加重鼻粘膜的水肿，加重鼻塞，以不引起耳朵疼痛为宜

香油缓解鼻塞，我们专业角度是没有的，可能里面含有薄荷一类的物质吧，能刺激鼻粘膜发生短暂的收缩，我个人不推荐使用哦，因为没有写进指南的治疗方案，可能都是比较欠缺相关证据支持的，从安全性和有效性的角度出发，这些药都不建议您尝试哦

希望能解除您的疑虑，我给一张复诊券给您，先治疗，2-4周后可以联系复诊，看看病情缓解情况，咱们再做进一步的治疗方案调整，如果痊愈了就忽略就好哈