你好,作为刚出生1周的新生儿来说,孩子出生时血小板和白细胞都是下降的,血红蛋白尚可;孩子凝血功能轻度异常;心肌酶谱高,但是后面复查有下降,最近复查的心肌酶谱尚可。目前孩子最主要的问题是血常规的异常,一般刚出生就有血液系统异常,加上你描述的孩子纳差,目前主要考虑1.先天遗传代谢疾病?:建议完善维生素B12,叶酸,血、尿串联质谱分析等。2.骨髓衰竭性疾病?:新生儿发病的一般见于先天性骨髓衰竭,建议先抽血查下网织红细胞计数、必要时完善骨髓细胞学检查。3.严重感染所致:孩子有吸入性肺炎,如果有反应差、少哭、纳差,C反应蛋白、PCT炎症指标升高,不排除严重感染导致的血常规、凝血功能障碍。4.免疫破坏:可见于感染后血液内出现了免疫破坏血小板的抗体导致血小板破坏,一般人免疫球蛋白治疗有效。综上,这个导致孩子血常规异常、凝血功能障碍的原因很多,建议先做筛查,查C反应蛋白、降钙素原、血培养、血尿串联质谱、网织红细胞计数、维生素B12,叶酸。进行性下降,还需要做骨髓细胞学检查。治疗上先控制吸入性肺炎,可酌情用人免疫球蛋白,每2至3天复查血常规。