2020年02月20日
第1次提问
症状描述:经常长红肿痘痘还有一些冒白头的痘痘,皮肤很油毛孔粗大,皮肤很敏感,经常泛红和瘙痒,(天气冷的时候洗完脸会起皮,但是过一会就开始油,) 患病时长:从初中就开始会,本身是油性肌肤,今年是24岁,痘龄大概是10年,肌肤开始敏感是从大二开始的,突然脸部就过敏(怀疑当初是面膜或者化妆品用了一些不好的)。目前情况是比之前好很多,但是就是经常性反反复复长痘,有时还很严重,自己觉得皮肤实在是太油了。护肤品用的是婴儿面霜还有薇诺娜霜,至本的面霜,这三者是我偶尔用的面霜,用狮王涂抹红肿痘痘就没有了,有敷一些医美面膜。 医院检查:大二的时候过敏就去医院问了,医生开了一些涂抹的(忘记是什么涂抹药了)还有维生素吃,过敏症状是瘙痒然后冒一些白白的小颗粒脓包,现在比较少出现这种症状,主要是长红肿痘痘,但是脸部还是容易泛红和瘙痒。 医院检查:有去医院做过血常规,都正常。 用药情况:目前没有服用任何药物,经期算是正常,会经痛,目前没有备孕的情况,每天早上大便正常,有经常喝水。 想问下医生我这种症状是属于什么,有什么办法可以改善吗,看到网上说异维a可以改善出油,我可以服用吗?

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2020年02月20日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上主要是脂溢性皮炎和轻微的玫瑰痤疮。

脂溢性皮炎主要和油脂分泌旺盛有关,优势菌群大量繁殖,导致局部菌群失调,最终导致脂溢性皮炎发生,部分患者伴随皮肤敏感。
玫瑰痤疮的发病原因不明。皮脂溢出的基础上,体内外各种有害因子作用于患部血管,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。一些外在因素如刺激性饮食、内分泌失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹以及护肤品的使用等均可诱发和加重该病。有的人发病比较早青春期就开始长了。但最主要的原因就是由于滥用护肤品或者是不合理的使用护肤产品是有很大关系的比如长期使用一些含有激素成分的护肤产品或药物那么它就会引起皮肤的屏障功能受损。
所以脂溢性皮炎玫瑰痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

处理意见:

1.异维A酸您可以服用。如果您肝肾功能以及血脂正常,无备孕要求建议您口服异维A酸胶丸一天一粒。

口服药物期间需要避孕,监测肝功能。停药半年以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是,口服异维A酸胶丸以后,部分患者会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、皮肤干燥,口服药物以后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干,那么您可以将口服药物调整为隔天一颗,等慢慢耐受以后再将药量加上去。

羟氯喹一天两次一次一粒。
1个月以后复诊。

精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、大喷,保湿霜。

面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。要么不用

不要化妆

饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料(尤其是含咖啡因的饮料),油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅,每天早上起来要喝一杯温水。

玫瑰痤疮和精神因素有很大关系,焦虑,烦躁也是加重或者诱发玫瑰痤疮的重要因素。所以保持良好的心态很重要。

注意休息,避免过度劳累,避免冷热刺激,忌饮酒及辛辣刺激食物。注意保湿防晒,温和清洁面部。

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

2020年02月20日
第2次提问
好的,医生谢谢你。那吃这两种药物是需要吃多久呢?得多久之后才能化妆呢?我上次有用玉泽的霜然后皮肤发热刺痛就没有用了,我现在主要用的这几种护肤品还可以继续用吗?是吃药多久之后就得监测肝功能呢?月经期间可以服用药物吗?还有医生这些药物可以从你这里开吗?
2020年02月20日
任芳医生
01:41
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2020年02月20日
第3次提问
好的,医生。那医生我脸上的毛孔痘坑怎么办呢?也可以通过服用药物后会改善的吗?
任芳医生
00:38
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TA的问答

症状及患病时长:刚刚,手背被人抓伤,出血情况如图 就医及用药情况:目前在治疗慢性支气管炎,服用阿莫西林,蒲地蓝消炎片,肺宁颗粒和盐酸氨溴索口服溶液 需要解答的问题:今天刚刚被人指甲抓的伤口,尚未愈合,请问如何做才能不留伤疤?非常需要不留疤,谢谢!患者基本信息 1. 性别: 男 2. 年龄: 33岁 3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎,过去一年半按脂溢性皮炎治疗。 4. 肤质:偏敏感,偏油。 皮肤症状 - 鼻子上不断出现细小的脓包,详见配图,颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂,留下轻微的血迹。 - 皮肤最近非常油。 用药情况 - 曾经用药: 泰尔丝(使用约一年,四个月前停用) - 当前用药: 壬二酸(每晚使用,初始两个月先涂保湿后涂壬二酸,后调整为先涂壬二酸后涂保湿) - 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜(夏天),适乐肤(冬天) 关键疑问 1. 脓包产生原因及解决方法。 2. 壬二酸使用问题:能否继续使用壬二酸?如果能用,建议继续用多久?使用壬二酸期间,需要特别注意防晒吗? 3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油,请问基于我的情况,如何控油?比如适合使用SK2吗?症状及患病时长:面部痘痘此起彼伏,痘印多,陆陆续续长痘四五年了,眉心中间有一颗很硬的痘痘,年头很长了,发作的时候会变大 变软一点 会流脓 就医及用药情况:在用维A酸,用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发,痘印的话用了两个月的喜辽妥 需要解答的问题:如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥,两个月了效果不大,是不是喜辽妥对我没用?眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:身上有地方鼓起脱皮,发红。之前在腿上,现在脸上也有了。这个可能是什么问题,如何治疗症状及患病时长:新生儿男宝53天头部干燥起皮,大约两周左右 就医及用药情况:日常会洗头并涂抹抚触油。 需要解答的问题:头顶起皮是什么引起的?需要注意什么?后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理?