2020年02月20日
第1次提问
昨天开始感觉嘴唇有肿感,观察只觉得肿了,今早起来发现嘴上起了个大泡泡,内有黄色。现在不碰基本不疼但是可以感觉到它的存在,比较肿。 前两天嘴皮比较干,有撕嘴皮的现象,但是只是稍微撕了下,并不严重。 之前出现过一次类似的情况,是全嘴的,一周左右开始使用派瑞松治好了。 用药情况: 现在已经使用了复方硼砂怼水敷嘴后涂抹金霉素眼膏保湿,也少量擦拭了派瑞松。

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2020年02月20日
韩莹医生
您好,感谢感谢
之前唇部干燥脱屑考虑慢性唇炎,治疗方法也没有问题。只是目前又出现了局部水泡,这个考虑疱疹病毒发作引起唇疱疹可能性最大。

建议水疱局部停用派瑞松,改用阿昔洛韦软膏,每日两次。当水泡破溃之后,可以继续使用金霉素眼膏一次,阿昔洛韦两次。其他时间要继续使用油膏保湿,比如凡士林或者润唇膏。

最近要注意充足休息,避免味道浓烈刺激的食物。下唇水泡病损大约会持续10~14天左右才能完全结痂愈合。如果疼痛明显,可以使用苯佐卡因凝胶或者利多卡因乳膏局部涂擦止痛。

疱疹病毒非常常见,往往局部或全身抵抗力下降时就会发作,所以平时要注意避免过度辛辣,过度干燥,日光曝晒,避免创伤,生活规律,睡眠充足,减少压力。
希望以上内容对您有所帮助。
2020年02月20日
第2次提问
目前家中有上次剩下的阿昔洛韦片,是否可替代阿昔洛韦软膏?还是最好使用软膏效果好?(主要看效果,因为上次到最后实在是太难受了)。图中是上次开的药剩下的,有哪些是可以继续的?另外,这个疱疹是否会引起发烧之类的?因为之前一次就是发烧之后得的,导致有持续低热(37.4)存在,现在特殊时期,有些担心。 总结一下,是否是:嘴唇其他部分继续使用慢行唇炎治疗办法,硼砂洗完涂派瑞松然后上金霉素。 起泡的部分仅使用阿昔洛韦软膏涂,不要金霉素也不要硼砂?

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2020年02月20日
韩莹医生
您好
服用阿昔洛韦片,有点杀鸡用宰牛刀了。局部药膏就足够了,而且即便不用抗病毒药,也是能够自然恢复的。
头孢和甲硝唑不需要使用,这是抗细菌的药物。

唇疱疹,只是在嘴唇局部发作,是不会引起发烧的。只是局部症状。

您总结的非常到位,嘴唇其他部分继续使用慢行唇炎治疗办法,硼砂洗完涂派瑞松然后上金霉素。
起泡的部分仅使用阿昔洛韦软膏涂,可以使用硼砂。水泡破溃以后可以使用金霉素眼膏。总之暂时都不使用派瑞松。