2020年02月19日
第1次提问
您好,孩子十岁,今天偶然发现嗓子后壁有几个像小凸起的疙瘩,不是泡。孩子有扁桃体肥大,一直有鼻炎。问孩子有没有嗓子不舒服,孩子说有时候有异物感,现在也没有其他症状,请问这严重吗?是慢性咽炎吗?怎样治疗

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月19日
王顺成医生
你好!感谢信任。
从图片看不太清楚,可以再拍清楚点或者作个标示吗?
你说的嗓子后壁应该就是咽后壁,咽后壁的散在凸起小疙瘩一般都是淋巴滤泡增生。如果是,儿童的可能跟咽喉部的整个环境刺激有关,一般不需额外处理。
另外,你是用的你的信息,给孩子问诊是吧?下次请用孩子信息,后续如果开药等处理可能有影响。
2020年02月19日
第2次提问
感谢,您看一下,这几张清楚不。如果是您说的那个增生,不用治疗吗?家里有咽炎片,金银花,需要吃点吗?现在也不敢轻易去医院,孩子没啥别的症状

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月19日
王顺成医生
不用客气,这次的清楚。
这是咽侧索,就是咽部两侧壁上的淋巴组织。孩子的只是稍微明显一点。不用担心的,只要没别的症状,不用处理,不用吃药。
如果担心怕因为是问诊漏掉一些信息,建议可以等疫情过后去医院看个放心。
另外,孩子没有睡觉打呼和张口呼吸的现象吧?
2020年02月20日
第3次提问
谢谢您。是的,孩子如果平躺睡觉有点打呼噜,是不是腺样体肥大?侧着躺着就好多了,就是呼吸声大点,不打呼噜。右侧扁桃体大,一直也没有手术。有人说腺样体和扁桃体肥大手术后,有的还会增生,就不敢去。
2020年02月20日
王顺成医生
不用客气。
儿童咽侧索明显就提示可能有腺样体肥大,孩子的症状也符合。不知以前看诊医生的告知,腺样体肥大一般先药物控制,很严重的或疗效不佳的再考虑手术。孩子的情况,扁桃体和腺样体还有不明确的地方,需要去医院进一步检查评估。
扁桃体只要是完整切除,切了就切了,不会增生了。腺样体理论上可能再增生,但就我在临床工作所见,多是因为医生评估需要一起切扁桃体,而家长由于种种原因选择不切扁桃体只切腺样体的情况。供参考。

TA的问答

症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况:连花清瘟,蒲地兰口服液,蓝岑口服液,西替利秦 需要解答的问题:反复咽喉痛,咳嗽喉咙痒 ,哺乳期用药咨询症状及患病时长:16天。咽喉微痛、发干,单侧耳朵连着痛,有平时没有的痰(透明无色),没发烧。 就医及用药情况:第一次急诊,血常规+超敏C反应蛋白正常、甲乙流阴性。单侧扁桃体有脓苔,诊断急性细菌扁桃体炎。阿莫西林(每天6粒)+咽立爽五天,效果不明显。 第二次门诊,喉镜显示慢性充血、慢性咽炎(以前没不舒服、也没慢性咽炎)。医生肉眼可见嗓子发炎、无脓苔,说我是急性充血,不是慢性咽喉炎。阿奇霉素+比拜克胶囊+蓝芩口服液三天无效。 第三次特诊,专家说慢性咽喉炎急性发作,给打发了。 昨天特诊,血常规+超敏C反应蛋白正常,咽喉仍然发炎。说可能细菌合并感染,头孢二代+西帕依固龈液三天试试看,不好再回去。 需要解答的问题:以前扁桃体炎很快就好了,而且会发烧。这次很奇怪,一直不好,而且痛得不厉害、不发烧。(体质正常,平时健身) 照片按时间顺序排列,第一张咽喉是刚发病的,第二张是今天拍的 症状及患病时长:最近耳朵内有脓样分泌物伴随耳朵偶尔痒的情况,不痛。 就医及用药情况: 暂未用药。之前 2020有得过一次中耳炎,每隔一年半左右就会复发。这次情况没有之前严重。就是有点脓,痒。 需要解答的问题: 请问这种情况可以自己滴药吗?之前第二次复发中耳炎的时候,我是自己用氟痒星沙滴耳液吃了点消炎药就好了。这次又感觉复发了,请问该怎么办?症状及患病时长:10中旬曾急性鼻窦炎,使用左氧氟沙星后治愈。5天前,先打喷嚏一天,次日开始出现轻微鼻塞,没有鼻涕。3天前鼻塞严重,盐水冲洗有少量白色粘稠鼻涕;上颌疼的特别厉害,咽喉干疼、撕裂疼,一直喝热水、洗鼻子;昨天到今天,一直疼痛,只能服用布洛芬缓释胶囊;偶尔咳嗽(不多),主要是感觉嗓子有黏液,咳出非常黏硬的黄色鼻液后,不再咳嗽;一天大概有2-3次这样情况。 10多岁时一直有鼻窦炎,数年,年年复发;20多岁后基本很少发病,2-5年可能发生急性鼻窦炎;2022年12月份新冠后,鼻窦炎严重,2023年反复发生鼻窦炎;这次最难受的就是嗓子疼,嗓子疼包括口腔内干燥感,需要一直喝水,然后就是脖子偏低的位置有刺痛撕裂的疼痛;之前一直只有白色鼻涕,今早出现少量黄色鼻涕;鼻塞严重,但擤不出来; 就医及用药情况:每晚盐酸西替利嗪1片(3天);布洛芬缓释胶囊每晚1次(2天);盐酸萘甲唑琳滴鼻液:三天前开始用,每天3次左右,今天未用;今天白天使用辅舒良一次 需要解答的问题: 1.上面鼻塞2种药可以一起使用?滴鼻液和辅舒良,使用方法? 2.咽喉疼痛如何缓解、用药? 3.嗓子疼痛时总想吃凉的,可以吗?鼻炎 孩子好像有些感冒 鼻子特别堵 堵的头痛 给孩子冲海盐水 也不缓解 孩子特别难受 头痛 大夫该咋样能缓解些 中午睡觉也睡不着 鼻子堵的