问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在处理一些工作的事情（在病房处理1个危重病人），稍后尽快腾出时间，帮您分析说明病因和治疗方法，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，不好意思，让您久等了，感谢您的理解和支持。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您最近经常感冒这种情况具体有多长时间了？只有早起的时候鼻塞流鼻涕么？一天大概持续多长时间？最近“感冒”频率大概是多少天一次？除了鼻塞流涕，还有别的症状么？比如有无发热，体温多少度？鼻涕是什么颜色的？有无咳嗽咳痰，痰是什么颜色？有无胸痛胸闷？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力，肌肉关节酸痛？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？比如血常规，如果有，请把结果告知我。吃过什么药治疗过么？效果如何？
3.您最近每次感冒有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？接触花粉、柳絮、烟雾粉尘以及其他诱发过敏的因素了么？
4.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

因为您的情况相对比较复杂，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得方便的话，希望您可以定我的电话问诊，我们可以电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，不好意思，病房中有点事，稍后尽快为您分析病情，给您详细解答，敬请见谅，请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。

您好，让您久等了，再次感谢您的理解和配合。
您的喉咙照片和病情补充我仔细看了，目前咽喉部软腭充血红肿，扁桃体无肿大，咽后壁红肿和滤泡。
根据您的症状表现特点，初步考虑为急性上呼吸道感染。目前考虑鼻炎鼻窦炎可能性大。
为了让您更加细致地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面具体与您一起分享一下呼吸道感染的有关知识。
急性上呼吸道感染多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在普通感冒后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等。
下面根据您的病情，我给您推荐一下具体的诊疗方案，请稍等。
诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规，看看体内有无感染以及有无细菌感染，同时可以进行有针对性的鼻腔以及鼻窦检查，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸西替利嗪分散片（一次10mg，一天1次，晨起服用），这个药吃上可能会有少许犯困。
鼻炎 康片（一次 4 片，一日 3 次）
如果有黄鼻涕、发热，血常规提示细菌感染，建议您服用抗生素治疗：头孢呋辛酯胶囊（一次0.25g，一天2次）。
您可以根据情况购买上述3种药服用。
同时这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累。近期尽量减少户外活动，避免受凉和吸入冷空气以及其他过敏因素，虽然这听起来有点常见，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。

衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

急性鼻炎鼻窦炎，轻度的话，目前建议您吃点药就好了，必要时可以去医院耳鼻喉科进行局部清洗治疗，一般需要2周左右。