2020年02月19日
第1次提问
潘医生,你好!就是嘴巴张大的时候喉咙就感觉疼,平时说话不痛,吞东西也不痛,但是用手按脖子咽喉的时候能感觉到痛!我拍了张张嘴巴的照片发给你看,那个地方有点红色之前也吃了点头孢。最近一段时间经常睡不着,睡的很晚!

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月19日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是就是嘴巴张大的时候喉咙就感觉疼,平时说话不痛,吞东西也不痛。

能否拍一张您用手按脖子咽喉疼痛的部位呢?只是一侧疼痛吗?以前有疼痛过吗?

请问您平时张口有受限吗?最近有反酸,反流,鼻塞,流鼻涕的的病史吗?

经常爱吃一些难咀嚼的食物吗?单侧有龋齿或者智齿发炎吗?经常使用单侧牙齿咀嚼食物吗?

从图片来看,您的咽喉部充血,尤其双侧软腭部充血明显,符合急性咽喉炎的情况,使用头孢几天了?有效果吗?

我需要您的更多信息帮助您康复。

祝好!
2020年02月19日
第2次提问
我大概在2月7号的时候吃了6天的罗红霉素,因为之前有点胸闷,去医院检查了,做了CT和抽血、心电图,检查出来一切正常,后来医生诊断为感冒引起的,给我开了罗红霉素,后来胸闷现象没有了,大概从2月15日感觉喉咙有点痛,吃了2天头孢了,在吃头孢期间还吃了牛黄解毒丸1天。昨天喝了2支蓝芩。目前没有流鼻涕,偶尔有鼻塞,平时正常张嘴吃东西,没有影响,就是使劲把嘴巴张大的时候,用舌头往舌根方向舔的时候,就会感觉有点疼或者不舒服。平时没有吃难咀嚼的东西,没有龋齿,也没有智齿发炎,没有经常用单侧牙咀嚼食物,感觉吃了头孢没什么大的效果!

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月19日
潘春晨医生
您确实有咽喉炎的症状,

现在的判断,考虑可能与您的生活习惯,或者生活中的不良诱因引起的慢性咽喉炎,所以推荐的治疗方案如下

①现在您咽喉部充血明显,可以适当使用一些药物治疗,

1. 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,每天三次,每次5ml。

3.如果感觉异物感比较重的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天2次,每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

6.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!
02:27
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TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)