2020年02月19日
第1次提问
您好,女孩五岁半,高烧,连续两天,检查结果是细菌感染,扁桃体发炎,吃头孢克肟,消食片,氨酚麻美干混悬剂,未退烧也未消肿。今天又高烧,扁桃体可见白色斑点。 患病时长:2天 医院检查:

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2020年02月19日
王红丽医生
您好!非常感谢您的信任。让您久等了,我已详细阅读你提供的信息。
孩子5岁半了,发热两天,扁桃体有白色分泌物,血常规提示白细胞总数和中性粒细胞增高,c反应蛋白也增高。已口服头孢克肟2天,仍有发热。根据以上情况初步考虑“急性化脓性扁桃体炎”。病原菌考虑是化脓性链球菌可能性大。这个细菌对青霉素类,头孢类或阿奇霉素都敏感,一般首选青霉素累(青霉素不过敏)。您孩子已经口服了2条头孢克肟,而且这个化验单是发热当天去检查的,今天已相隔2天可,建议再口服一天后复查观察各项指标有无好转。请问:

1.昨天最高体温几度?发热前有没有发冷或全身发抖?服用退热药后体温能下到几度?体温能维持几个小时后再回升?
2.孩子精神状态和胃口好不好?
3.身上有没有红疹?
4.孩子自觉有什么不舒服?
2020年02月19日
第2次提问
1昨天最高温39.2度,发热前无特别症状。服用退烧药后体温37左右,体温维持2到3小时后上升。2昨天精神状态还可以,胃口不错,今天早起胃口不好,精神状态也不好,吃药全吐了。3身上无红疹4孩子老说肚子疼,但是彩超显示无肿块或其他回声,医生说积食
2020年02月19日
王红丽医生
您好!抱歉让您久等了。
1.一般化脓性扁桃体炎发色持续3~5天,严重的也有7条左右的。发热是人体与细菌“战斗”的表现,所以,你不要过分关注孩子体温,除非吃退热药不能使体温下降反而上升,持续39.5℃以上那需要引起注意。而更需要关注的是精神状态和胃口,如果体温下降至38.5℃以下精神不好且胃口很差,那么需要马上去医院,否则今天可以再吃头孢克肟一天,观察体温波动情况,如果呈下降趋势,那么可以继续吃药观察,2-3天后复查血常规。
2.退热药使用只是让孩子减轻因发热导致的不舒服,一般来说38.5℃以下是不需要服用退热药的,多喝水,注意清淡饮食,保证营养。

3.腹痛如果不是很严重,没有进行性加重,位于脐周部位的,一般来说是发热引起的,或者是伴有肠系膜淋巴结炎了,后者也没有特殊办法,会随着原发毛病的好转而好转。

因为线上就诊有一定的局限性,所以需要家长密切观察孩子的情况,如有加重及时去医院复诊。
王红丽医生
纠正错别字:.一般化脓性扁桃体炎发热持续3~5天,严重的也有7天左右的。
2020年02月19日
第3次提问
好的,感谢。现在用药有头孢克肟,氨酚麻美,蓝芩口服液,阿莫西林克拉维酸钾,利喉剑。还有益生菌消食片。您看是否有那些药是可以继续用的,哪些药不需要再继续吃了?
2020年02月19日
王红丽医生
药有点多,孩子胃口不好,除了生病本身外,吃药也影响的,建议蓝芩口服液氨酚麻美不吃了,抗生素有2个,按照抗生素使用选择,目前没有依据一定要吃2个,但孩子已经吃了2天了,所以建议今天继续吃,明天取复查血常规,如果血象好转,建议几天口服阿莫西林克拉维酸钾,疗程7~10天,血常规完全正常,彻底清楚病灶。少部分链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎治疗不彻底,后期会引起风湿热和链球菌感染后肾炎。但您不必过分担心,只要正规治疗,及时复查感染指标就是了。
王红丽医生
因为在使用抗生素,所以口服益生菌可以预防抗生去引起的肠道菌群失调。但保健品那种益生菌是无效的,按照指南最为推荐的是布拉氏酵母菌(亿活)。
2020年02月19日
王红丽医生
目前吃消食片,效果不大,所以也不建议。

TA的问答

14月龄男宝,自满月后全身多发湿疹,反复至今。吃纽康特与肽敏舒类特配粉无明显改善。各类药膏使用效果已经慢慢减弱。近期过敏源筛查结果如图,想问一下如何喂养以改善湿疹情况? 用药情况:地奈德乳膏、尤卓尔乳膏宝宝2岁10月,昨天下午开始发烧,体温最高38°吐了两次,拉肚子昨天3次,今天3次!喂了水后体温降了一会儿在37°左右,然后又慢慢升高在38°!这个怎么处理!今天喂了头孢地尼,蒙脱石散!三联菌!和奥司他韦!你好,我儿子23号开始嘴唇有点红,给他喷了喷了两天的开喉剑,24号晚上睡觉的时候感觉听到痰声,25号开始给他喝易坦静,到27号感觉咳得不厉害,就正常喂易坦静,结果到了晚上,吃了半根香蕉,就开始咳得厉害。影响了睡觉。这几天偶尔听到有啰音,咳得严重的时候感觉听到白蚁喽模板的那种声音,但是又不是维持很长一段时间。昨天还发现宝宝舌头有小红泡。吞咽口水的时候感觉喉咙里还是有痰。没有发烧感冒。你好,宝宝四个半月。从月子里就有了鹅口疮。到目前为止一直反反复复。给他用的制霉素片研磨成粉末和AD搅拌涂于口腔。药一停就反复。请问长期抹制霉素片对孩子有没有副作用。该怎么办呢?谢谢您1.宝宝出生16天(2月15日)脸上开始起带白头小红点,起初较少也没有检查宝宝其他地方有没有;2.脸上两三天不见好观察宝宝全身,头部也有并且比较多,头部红点整体偏大也有白头,同时胸脯也有;,3.从2月21日(起的第六天)开始给宝宝用艾叶金银花花椒水洗澡,洗澡以后有明显好转,之前起的恢复不见了,但是就会起新的白头小红点,位置还是脸上 头上 胸脯上;4.金银花艾叶花椒洗了四天后,从2月25号开始只用艾叶洗澡,今天早上观察宝宝头上和脸上明显增多了。5.宝宝是母乳喂养,从宝宝起了白头小红点开始我的饮食:每天固定喝300毫升牛奶,两颗鸡蛋,用牛奶和鸡蛋和面的饼以及小米粥,口服钙尔奇钙片每天一片。蔬菜主要吃了大白菜,上海青(油菜),生菜,油麦菜,小白菜,西兰花,有机花菜,蘑菇,手撕包菜,豆腐,红薯,紫菜;肉类主要吃了鲫鱼,羊肉,猪肉,鸡肉,虾米,鲫鱼和羊肉吃的比较多;因为我生产后有些便秘,我吃蔬菜大都是水煮蘸芝麻酱和花生酱吃。