2020年02月19日
第1次提问
宝宝六岁,从过年到现在一直在家没有出过门,前几天舌尖上疑似长了水泡,以为是上火,但是这几天没有好转越来越疼,舌尖已发白,应该有炎症了。

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2020年02月19日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待。
根据您的描述:你的孩子目前是6岁的儿童,前几天一次舌尖上有水泡,这几天出现有舌尖明显的白斑,有疼痛感。
1.针对上述情况,我需要妈妈再去检查一下孩子其他部位有没有这样的白斑,特别是上下唇粘膜内侧以及两侧的甲黏膜,有没有这样的白斑?
2.需要考虑鹅口疮可能性大。孩子最近是不是有生过病,比如拉肚子,或者是做过雾化?孩子抵抗力比较差,或者是说卫生不注意,或者应用抗生素时间比较久、或者雾化后没有及时漱口的情况下,容易出现鹅口疮,是由真菌感染引起的。
3.治疗和处理:碳酸氢钠溶液(小苏打)擦洗鹅口疮,一天3次,再用制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。治疗期间,可以口服益生菌,帮助改善肠道菌群。
生活上,每天用沸水把孩子喝水器具煮20分钟。孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。同时,多锻炼,增强营养,提高孩子抵抗力。
4.但有的时候确实厄还是比较难鉴别轻微的溃疡后的改变,有时候创面在愈合的时候,也会出现有类似的白斑。所以目前的阶段你可以直接只用小苏打来清洗,再观察一段时间,看看孩子口腔白斑的情况。
4.至于其他缓解疼痛的方法,其实在小年龄的儿童来说没有很好的方法。但是要注意饮食的情况,千万不要太烫。冰一点的食物可能会让孩子舒服一些。真的疼痛难以忍受的,可以选择解热镇痛药帮助缓解疼痛,比如说布洛芬一次5~10毫克每公斤体重,还有就是对乙酰氨基酚一次10~15毫克每公斤体重。这两个药物都是我们平常用的退热药,也是我们平常给予镇痛的最常用的药,安全性还是比较高的。
5.总之现在需要警惕鹅口疮发生,但如果要确诊的话,还是要做分泌物的镜下检查,需要医院就诊的。不过再观察几天问题也不是很大,因为本身也没有发热等其他不适。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。

2020年02月19日
第2次提问
除了舌头其他部位暂时没看到异常。孩子十二月份得过水痘,一月初得过流感。最近肠胃都算正常,也就昨天可能吃的都是稀的有点拉稀。咨询过同学说是杨梅舌,建议吃蒲地蓝清开灵一类清热解毒的,这两种药可以吃吗?
2020年02月19日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这种情况不算杨梅舌,杨梅舌是指整个蛇乳头裸露,有一颗颗凸起的情况,没有白斑的,即使是草莓舌也是整片的,而不会是这么一小片。上述的舌头形态一般发生在细菌感染的情况下,或者是一些特殊的病毒,或自身免疫性的疾病,比如像链球菌感染,腺病毒感染或者是呃川崎病,都可能会出现有杨梅舌或草莓舌,但这些疾病它的一个比较统一的特点,就是会有发热。所以目前不是很考虑。不需要应用蒲地兰没有特效。可能过几天他自己就也就好转了。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药