2020年02月19日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年64岁,去年底在县城医院检查出食道癌,检查图片在下面。后来去江苏省人民医院请专家检查,最后请专家做的手术,切除了部分食道,还清除了肺部一些结节,手术到现在 两个多月,术后检查都正常,目前我妈妈在家里也还好,就是吃东西感觉堵在胸口。现在我们县医院的医生建议我们放疗,巩固一下,请问是否有必要放疗?放疗副作用是不是很大?谢谢!

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年02月19日
李楠医生
您好,非常感谢您的耐心等待,下面是我对您问题的分析和建议:
1 根据您发来的各项检查结果,您母亲目前诊断为食管癌T3N0M0 II期
2 针对这个期别的食管癌患者,目前的指南建议是可以考虑进行术后的辅助放或化疗,但并不是强烈推荐。
之所以只是可以考虑,而不是强烈推荐,主要是因为目前这部分分期的食管癌患者是否能够从术后辅助放化疗中完全获益,还没有形成定论,也就是说或许放疗化疗能够提高肿瘤的局部控制率,降低肿瘤复发的风险,但是是否能够延长生存期,还没有一个统一的结论。
因此考虑到治疗同时也要带来相应的一些副损伤,那么是否要进行放疗,只能是您向您做以详细介绍以后,您和患者自行来选择了。
3 关于食管癌放疗的放射性损伤问题。
食管癌术后的放疗一般要进行25次左右,每天一次,每周5次。
食管癌放疗期间最常见的放射性损伤,包括
1)放射性食道炎,表现为吞咽疼痛,吞咽不畅,影响患者的进食。这是由于放射眼内的食管接受了放疗,出现粘膜充血水肿,导致的粘膜破溃或者吻合口管腔狭窄。
2)放射性肺炎,因为食管与肺的关系密切,部分患者还能出现放射性肺炎,表现为咳嗽,呼吸困难等。
3)放射期间的骨髓抑制,骨髓抑制是指放射线照射之后抑制住骨髓的造血功能,是人体的红细胞白细胞血小板大幅降低。
以上三种是最为常见的不良损伤,另外还有一些少见的损伤,我就不一一的说明了。
希望您和患者权衡利弊以后再进行选择,希望我的回复给到您一些帮助,祝患者在后续的恢复期间一切顺利早日康复!🙏

2020年02月19日
第2次提问
请问一下少做几次放疗可以吗?目前我们打算做一个星期五次
李楠医生
放疗至少要做到23次,再少的话对肿瘤的控制就起不到作用了。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙分析一下,我的检查结果,和下一步怎么处理,扫二维码,输入2630,可以看到片子。症状及患病时长:右侧乳腺癌,转移到右侧淋巴结。 就医及用药情况:本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术,目前没有使用任何药物,两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。 需要解答的问题: 患者 目前 49 周岁已进入更年期,发现和治疗乳腺癌前,有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯(详细成分见图),用于应对更年期造成的缺钙症状。 想要咨询医生的是,目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述,医嘱过含有激素的保健品不可以吃(如蜂皇浆),不清楚这里的激素指的是什么。 症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?