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目前存在的问题是高血压，血肌酐高，尿酸高，谷氨酰转肽酶升高。
分析如下
1.高血压的问题
高血压和慢性肾脏病可以互相影响。长期高血压控制不佳可以导致良性小动脉硬化，出现轻中量蛋白尿也可以没有蛋白尿，表现为肾小管功能障碍，出现夜尿增多。恶性高血压（舒张压超过120以上的）有可能出现急性肾损伤，表现为短期血肌酐进行性升高。
慢性肾脏病本身激活血管紧张素系统，同时存在容量增多，导致血压增高。高血压是慢性肾脏病常见表现。
那么如何判断先后顺序呢？可以看下心电图，心脏彩超，如果存在高血压心脏改变则考虑高血压引起的肾脏问题可能。否则，肾脏问题不应该由高血压引起。
2.目前没有蛋白尿，所以肌酐高除了高血压因素，尿酸高导致肾内尿盐结晶可能是个加重因素，需要进一步检查泌尿系彩超明确。目前尿酸控制可以，建议基于目前方案。
3.谷氨酰转肽酶升高，一般来说反应肝纤维化，但是两倍以上有意义，目前轻度升高，暂且观察，不用特别担心，因为谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是正常的。