2020年02月19日
第1次提问
您好梁大夫,我今年26岁。大概前列腺炎有六七年了,判断标准是卵磷脂,大概17年初我在北京查过,卵磷脂正常了。肾啥的也没问题。膀胱啥的都正常。后来断断续续反复感觉,最近也是尿不尽。 症状描述:白天一会儿就有尿,大概一个小时一次,现在尿完不会和之前一样感觉小腹发胀厉害,但如果喝水多,很快就有尿意,感觉尿尿不是那么畅快,晚上醒来尿了之后,感觉肚脐位置后腰这个地方有点点发胀的感觉,会不会是肾有问题呢大夫?现在疫情时期,也不敢去医院。手淫过后会感觉加剧点,过两天就缓和一点,您说我是不是不应该手淫,我还有一个很想问的问题,就是我是否可以不手淫,我听说不手淫对前列腺炎也不好,是这样吗?如果必须定期射精大概多久一次比较好呢?我有一个感受,就是每次去医院检查完都会感觉好一点,但手淫几次就不好,我现在想来,大概是和取前列腺液有关系,对前列腺炎有缓和作用,您看是不是呢。请问取前列腺液和手淫有啥区别?问题有点多,不好意思,但希望您有空时候可以一一解答一下,谢谢您大夫 患病时长:大概六七年之久 用药情况:普通左氧氟沙星吃了不管用,有抗体感觉。现在没用药物,曾经吃过前列舒通一类药物
2020年02月19日
梁培禾医生
谢谢您的信任提问!

看过您的问题,不用太紧张。

您目前的排尿等症状,对青壮年男性来讲,的确前列腺炎是重点考虑问题。不过慢性前列腺炎发病率非常高,几乎所有的男性在一生过程中或多或少都会和这个问题有所瓜葛。所以如果这个问题不是太严重的话,不用过多的去担心。

关于手淫,一般情况下,手淫只要不是特过度,对身体影响不大;手淫更大的危害是手淫后的心理,担心焦虑,后悔自责,又欲罢不能等不良情绪形成的困扰。

但是,特别频繁的手淫,生殖系统,如前列腺、精囊等部位反复充血,的确会带来一些问题。所以手淫和前列腺之间的关系并不是绝对做就有好处,或者不做才有好处的问题。主要是适度的问题。但是频率高低,没有一个具体的数字,多少是标准。对每个人可能都有不同的情况,但是一般来说是一两周一次。

下面是慢性前列腺炎的基本治疗原则:
前列腺炎分了四型,急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性/盆腔痛综合症、无症状性。其中II、III型常见,尤其是III型。一般常见的,治疗可能用到四类药物:抗生素(如左氧氟沙星等等,之前查过前列腺液,但是时间已经比较长了,应该了解比较新的检查结果,决定是否使用抗生素),a(阿尔法)受体阻滞剂(比如坦索罗辛,这个药物是前列腺疾病的基础用药,所以对您而言应该是需要服用的,服用的疗程时间单位以月计算),以及植物药、抗炎药(不是平常说的消炎药,平常说的消炎药是抗生素,其实这种叫法不太科学。这个药物的主要作用是减少炎症物质和疼痛物质的产生,从而达到抗炎镇痛的作用)。

生活注意:戒烟酒,少食辛辣食物,勿久坐,勿熬夜。

至于宣传、渲染,不好说骗子吧,反正有点唬人。还有什么导管治疗、药物注射等等,恰恰是正规医疗原则所不推荐的。所以特别提醒,这个病很容易被某些医院利用,请一定到正规医院就诊。

不想用中成药的想法是正确的,缺少循证医学证据证明有效。
第2次提问
谢谢您的帮助,主要我的肚脐位置后背右侧有点发胀晚上。感觉会和肾有关联吗?我怕有问题呢
2020年02月19日
梁培禾医生
不客气,应该的,这种情况不好说绝对与肾脏有关,因为临近区域还有腹腔其他脏器,不过如果担心肾脏有问题的话,可以到正规医院做一个泌尿系统超声的检查,做初步的了解。
2020年02月19日
第3次提问
您好梁大夫,请问我吃这个哈乐需要吃多久呢。我之前吃过 时间不太长。效果不很明显。我感觉可能和没有吃到一个疗程又关系。我现在只吃着一种就可以吗。 需要吃多久呢。吃完如果有效果需要间隔多久再继续吃吗?还是怎么样呢?对于用药这方面还需要麻烦您给我说一下,我怕老是吃一半,断断续续,有了抗药性没了作用。谢谢您
2020年02月19日
梁培禾医生
这个药物的疗程是以月为单位计算的,常常需要比较长的服用时间,如果服用一段时间感觉情况明显好转,有效果,再持续服用巩固疗效2周左右。
另外建议您如果方便的话,把前列腺液再复查一下,毕竟之前的检查间隔时间比较长了,如果前列腺液有问题,可以根据检查结果加用其他的药物。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁