2020年02月18日
第1次提问
女,26岁,最近老咳嗽,不发热,喉咙不疼也不痒,就觉得胸腔里有一股气向上顶,也能憋着不咳嗽,但咳嗽一下会好点。而且有时候咳嗽太用力胸腔里会发出很低沉的震动,还有有时候咳完喉咙会有异物感但不是每次。其他症状没有。打电话问了附近的诊所说是咽炎,昨天今天吃了咽炎片和蒲地兰片感觉效果不明显,请问我这个是不是支气管炎啊?
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月18日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我阅读了您提供的情况,分析如下:
一、病情
女,26岁,最近老咳嗽,不发热,喉咙不疼也不痒,就觉得胸腔里有一股气向上顶,也能憋着不咳嗽,但咳嗽一下会好点。而且有时候咳嗽太用力胸腔里会发出很低沉的震动,还有有时候咳完喉咙会有异物感但不是每次。

二、为了更好的判断,还需要向您了解一些具体的信息。
咳嗽之前感冒了吗?您当时有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?现在有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?

现在有咽痛咽痒吗?您现在的咳嗽有痰液吗?痰液是什么颜色的呢?

现在咳嗽闻到刺激性气味或凉空气会增多吗?

您的咳嗽影响夜间的休息吗?您咳嗽的时候觉得有喘息或气短吗?

咽炎片和蒲地兰片这两个药物您服用了几顿呢?服用了一点儿都没有减轻吗?除了这两个药物,您服用其他的药物了吗?

您以前有咽炎吗?有其他的疾病吗?您有过敏或不能使用的药物吗?


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月18日
第2次提问
咳嗽前没有感冒,有一天打了两个喷嚏,偶尔会流鼻涕,感觉冷的时候会流,也只是一点,跟之前普通感冒流鼻涕不一样。也会有鼻塞,不知道啥时候就通了。咳嗽没有痰,是干咳,用力咳嗽了喉咙会有异物感,我不会吐痰所以不知道是不是痰。现在还是没有咽痛咽痒现象。闻到凉空气感觉是一样的,也没有加重。晚上咳嗽不影响休息,躺着会好很多,晚上睡觉和早上刚起是最轻的时候。咽炎片和蒲地兰吃了三顿了,可能是心理原因一直在意咳嗽这个事情所以感觉没有减轻。在吃这两个药之前我在家找了清热散结片吃,其他的药没吃。现在每天会煮白萝卜汤喝,因为不知道到底是啥因素引起的咳嗽。以前应该是没有咽炎,普通感冒也会咳嗽,所以没去查过。没有过敏或不能使用的药物。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月18日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
有点忙碌,让您久等很抱歉,非常感谢您的耐心等待。
我阅读了您提供的情况,分析如下:
一、病情
女,26岁,最近老咳嗽,不发热,喉咙不疼也不痒,就觉得胸腔里有一股气向上顶,也能憋着不咳嗽,但咳嗽一下会好点。而且有时候咳嗽太用力胸腔里会发出很低沉的震动,还有有时候咳完喉咙会有异物感但不是每次。无咽痛咽痒。

二、分析
一).我分析了您提供的情况,确实考虑您是:急性支气管炎
但是不要紧张,症状不重,用上药之后很快就会康复。

二).根据您提供的情况分析,目前不考虑是新型冠状病毒肺炎。
1.如果要感染新型冠状病毒,首先是要有感染源(这是感染环节不可缺少的)。
所以得有相关人员接触史。如果没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。

2.而且新型冠状病毒感染一般主要表现为不明原因的发热干咳乏力等症状,并且可伴有进行性加重的呼吸急促(多在发病一周左右)。

您已经咳嗽了一阵了,如果是新型肺炎所致,症状已经加重。且您无发热、气促等情况,不符合新型的肺炎。

三、建议:
1.您的咳嗽是气管导致的咳嗽,而非咽部痒或者疼导致的咳嗽,考虑支气管炎所致,原则上先化验血常规再使用抗菌素,但是现在疫情原因,化验不便,所以根据经验我给您的治疗建议是:
盐酸左氧氟沙星片,每次0.5克,每日一次口服。服用7天左右。这个药物要按我说的方法使用,不能按照说明书的方法使用,治疗呼吸的方面使用方法不同。

2.您的蒲地蓝消炎片可以继续服用。咽炎片可以停止服用。

3.建议同时加用一个咳嗽药:氢溴酸右美沙芬片或者糖浆都可以,片剂是每次一片,每日3次口服。糖浆是每次10ml,每日3次服用。咳嗽好转之后继续服用3-7天。

上面的药物应该会解决您咳嗽的问题。可以按时按顿服用。

这几天注意大量喝水,近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌

希望我的回答可以帮到您。
祝福早日康复,幸福快乐。
再次感谢信任。
若有我没说清晰的,或者有您需要了解的,欢迎您追问。
2020年02月18日
第3次提问
忘了说了,是呼气时候想咳嗽,吸气没有,呼气想咳嗽所以马上吸气,所以会有点气短。之前就怕是气管炎所以买了甲氧那明胶囊,可以吃吗?因为药店不卖止咳的药必须有医院处方
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月18日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
因为怕复方甲氧那明胶囊不好买,所以我没有说,这个药是可以使用的。

您现在有这个药,那么您可以这样:
您可以先服用甲氧那明胶囊3~5天,如果症状没有减轻,那么再加用盐酸左氧氟沙星片一起服用,如果症状减轻或者好转了,那么就继续服用复方甲氧那明胶囊1~2周,就不使用盐酸左氧氟沙星片了。

也就是说现在可以只服用复方甲氧那明胶囊+蒲地蓝就可以,其他的药暂时不使用。

您这几天大量喝水,水是最廉价和口感最好的药物了。不要吃辛辣刺激的食物,不要受凉,出门一定要佩戴口罩

祝福您早日康复,再次感谢您对我的信任
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
不知道您那的抗菌素是否好买,我把这个药物给您推荐过去,您也可以提前购买准备。

祝福早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?