2020年02月18日
第1次提问
蒋医生,您好! 请问一下高血压药会引起眼皮水肿吗? 老人年龄80岁,吃降压药有5 、6年,吃的颉沙坦,服药以后血压在140、150左右。 后来去医院因为没有这种药,就给换了苯磺酸氨氯地平,因为听说地平类药物会造成低血压降低,患者本身压差就大,低压就一直偏低,所以医生又给换成厄贝沙坦,每天早上一片。 一个多月前,有一天下午5点多钟,血压达到过170多,又多吃了一片厄贝沙坦,也没降下来。 然后去医院,医生让调整用药,早上吃一片苯磺酸左氨氯地平,每片5mg,另外又增加了晚上饭后吃两片厄贝沙坦。 现在吃了一月有余,血压控制的很好,但是眼皮一直浮肿,有时候一只眼睛肿,有时两只眼睛都肿。 这两天开始,因为那种药吃完了没有买到,就换了药物,早上吃“欣他”左氨氯地平一片,2.5mg,量降了一半。 眼皮肿,年前去了医院,验了肾功能的血和肾彩超,除了尿路感染没有任何问题。 我想请问一下,眼睛肿是否跟降压药物有关系?是否需要调药?谢谢!

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2020年02月18日
蒋永荣医生
您好!
1.老年人压差大是正常的,这是动脉硬化的结果;
2.如果排除了肝肾功能的问题,那就要考虑药物因素,地平类药物会有水肿的副作用,但对于老年人而言,地平类降压药是非常有效的,别的药很难替代,建议继续目前方案降压,控制血压。同时,加个利尿剂吧,既可以消肿,也可以帮助降压,首选氢氯噻嗪,一天一片就好,早上服用。
3.快80岁了,血压也不要太低,140左右可以接受的。同时,服用这些降压药,改变体位时候(比如起床)要缓慢,快了会头晕的。
祝好
2020年02月18日
第2次提问
那我们继续吃欣他就可以吧?用量比之前少了一半了,但是血压很稳定。 晚上的厄贝沙坦用减量吗?因为之前都是早上口服一片厄贝沙坦,晚上从未吃过。现在一天吃两顿,晚上还吃两片,会不会太多了?
蒋永荣医生
不用减量,服用的75mg厄贝沙坦,常规剂量就是两片,夜间服用药物可以更好控制晨起的血压高峰,只要血压不低,或者不因为血压低而不舒服就继续目前方案。
目前的研究表面,夜间服用某种程度上更好。
2020年02月18日
第3次提问
好的,那我就先去药房买利尿剂。 那苯磺酸左氨氯地平可以按照目前的每片2.5mg吃吗?前些天都是吃的每片是5mg的那种。
蒋永荣医生
嗯嗯。
左旋氨氯地平是从氨氯地平里面提取出来的(氨氯地平里面有左旋和右旋两种成分,降压主要是左旋),也就是说之前5mg的氨氯地平相当于现在的2.5mg左旋氨氯地平,所以不用更改。
继续监测血压,如果血压控制不好再调整药物。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: