2020年02月18日
第1次提问
您好大夫。我19年10月因乏力等不适去医院做过甲亢检查(见图1~图4),结果排除甲亢,但发现血钙偏高。医生询问时知道我有吃善存的习惯,指导我停吃一个月复查。 我主观认为血钙高问题不大,一个月后未去复查。直到今年1月再见医生,得知血钙高临床上主要由肿瘤导致,于是立即复查(见图5~图6)。血钙不高,但激素高,证明血钙仍然异常。医生建议1月后复查血检(图7),2月后做B超(图8)。 因为涉及肿瘤,我本人比较紧张,但听医生的判断似乎并不严重。门诊人多我没有多问,之后又碰上新冠疫情焦头烂额,现在想集中请教几个关心的问题: 1、究竟用不用紧张?肿瘤的可能性有多大?是个什么性质的疾病?严重吗? 2、这段时间我还可以每天吃善存吗?毕竟不吃善存我很容易上火。 3、如果新冠疫情不能短时间结束,血检和B超的时间能否推迟?毕竟现在去医院风险太高。 谢谢。

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2020年02月18日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
第一。您不用过于担心,导致高钙血症,虽然是有可能是肿瘤引起来的但是您的肿瘤的可能性是非常小的,并且导致高钙血症,最常见的原因也并不是肿瘤。至于什么肿瘤不容易导致高钙血症,一般常见的实体肿瘤都有可能导致高钙血症,例如肺癌,胃癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤等, 如果是这种恶性肿瘤引起来的,那么是比较严重的,但是您的这种情况是恶性肿瘤的可能性是非常小的,不用太过于担心,自己吓自己
第二,善存还是暂时不要吃,等您以后检查甲状旁腺相关检查结果出来都没有任何问题,血钙也持续正常再吃。
第三,你的这几个检查也可以,暂时缓一下,不是说特别紧急的问题。

您检查的甲状旁腺的激素是略微有些偏高的,这种情况需要排除一下甲状旁腺功能亢进,您的医生给你开的这些检查,也都是排除甲状腺功能亢进的,一般导致血钙升高常见的原因,也就是甲状旁腺功能亢进,如果条件允许可以尽快完善这个检查
你不用过于担心您目前的这种情况是没有太大问题的
生活上注意第一、合理膳食三餐营养合理搭配,饮食多样化,适当多吃蔬菜、水果,减少脂肪、盐的摄入。
第二、适当运动
重视体育锻炼,经常进行适当的体育活动,以减轻人的应激反应和降低紧张情绪。
第三、养成良好的生活习惯
克服不良嗜好,早睡早起,合理安排一天的生活、工作。
第四、参加各项社会活动,发展兴趣和爱好,丰富业余生活。提高自我保健能力和理性处事能力。保持良好的心态,做到快乐、健康、向上。
2020年02月18日
第2次提问
您好,我平常是有些甲亢的症状,虽然不持续也不严重,但我没弄明白,第一次检查的时候不是已经排除甲亢了吗?难道甲亢时有时没有? 那我现在的情况相当于还是围绕是不是甲亢在进行?那医生为何又开一个甲状旁腺的B超呢?
孟祥雨医生
你检查的甲状腺功能是正常的,目前不考虑是甲亢

您这一次检查的是甲状旁腺激素,略微有些偏高,这一次检查的主要是甲状旁腺,甲状旁腺和甲状腺是两个不同的器官。
2020年02月18日
第3次提问
好的,那引起甲状旁腺功能亢进的原因一般是什么呢?这个严重吗?谢谢。
2020年02月18日
孟祥雨医生
一般是甲状旁腺瘤,这个问题不严重。做完彩超看看再说吧,不一定是。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!