您好!看了您的描述,小朋友大约一个月前发热,查了支原体抗体1:160,考虑支原体感染,吃了希舒美4个疗程,现在没有症状,只有支原体抗体还是阳性,目前是不需要再吃希舒美的。支原体感染的疗程一般为3-4个疗程,您家小朋友已经用了4个疗程,疗程已经够了,不需要再吃了,而且也都没有发热、咳嗽的症状了。支原体抗体有IgM和IgG。IgM抗体阳性再结合有临床症状如发热、咳嗽、肺部啰音等,那考虑肺炎支原体现症感染,需要给予抗支原体感染治疗,小朋友一般给予阿奇霉素如希舒美,但IgM抗体不是症状好了抗体马上就转阴,IgM会持续2-3个月才会转阴的。支原体抗体IgG阳性是说明以前感染过支原体,和现在的感染没有关系,IgG抗体持续阳性时间会更久,半年到一年,有的甚至2-3年。所以不能以支原体抗体有没有阳性作为要不要治疗的依据,主要还是看临床上有没有症状来决定的。
还有过敏性鼻炎一般是和过敏有关,目前不能根治但可以控制。有过敏性鼻炎的小朋友容易呼吸道感染,呼吸道感染后鼻炎的症状会加重。如果小朋友现在没有鼻炎的症状,或者只是晨起时偶尔打喷嚏流鼻涕,偶尔鼻痒,建议可以去买生理性海水(如鼻可乐)冲洗鼻腔,淘宝上输入鼻可乐,有怎么使用的视频,可以参考一下,建议小朋友没有症状,那就明天早晚各冲洗一次鼻腔,可以把鼻腔分泌物及过敏原冲洗出来,对鼻炎有帮助。如果感冒发热了,鼻炎症状明显,那中间可以多冲洗几次鼻腔。鼻炎有症状仙特明、孟鲁司特钠也可以加上口服,如果有黄色脓鼻涕时消炎药也要加上口服。
希望以上建议对您有帮助,谢谢!