2020年02月18日
第1次提问
医生您好,病人2019年八月份查出卵巢癌3c晚期,并于8月26号做的切除手术,随后经过六次化疗,这是手术半年后复查的结果,麻烦您看下

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2020年02月18日
吴涛医生
您好,病史已悉知,检查报告已阅。

目前的肿瘤标志物CA124,HE4都在正常范围内的。B超提示淋巴囊肿,这个是手术切除盆腔淋巴结常见的术后并发症,目前囊肿不大,如果没有疼痛,压迫下肢肿胀症状,可先观察。少量盆腔积液可继续观察。血常规提示白细胞血小板降低,轻度贫血,达到骨髓移植II度,考虑为化疗后骨髓移植反应,目前血小板降低最为明显可服用升血小板胶囊(口服,一次4粒,每日3次),或者血康胶囊)(口服,一次2粒,每日3次)

目前评估没有明显疾病复发进展证象。骨髓移植可服药纠正。方便的话可以把术后病理报告发一下,以便进一步评估。
2020年02月18日
第2次提问
医生,感谢您的回复,请问这种情况是否适合吃靶向药,有什么靶向药推荐?
2020年02月18日
吴涛医生
您好,适合的。
目前最新指南已推荐卵巢癌手术后,完成辅助化疗后可以行靶向治疗维持。如奥拉帕利,尼拉帕利。建议先利用手术标本或者血液做基因检测,检测BRCA基因的突变状态,如果BRCA存在突变,靶向治疗维持获益更大,效果更好。如果没有突变,经济条件可以的话可直接用尼拉帕利,也会获益的。
2020年02月19日
第3次提问
医生您好,这是基因检测的结果,麻烦您帮忙看下这是什么意思?这种情况吃靶向药效果好不好?

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2020年02月19日
吴涛医生
您好,感谢您的信任。您发的基因检测报告我已经看了。目前认为BRCA1和BRCA2有害突变的情况下使用PARP抑制剂(奥拉帕利或尼拉帕利等)靶向治疗获益最大。您的报告里BRCA1和BRCA2是良性突变。

但您报告里RAD51B疑似有害突变属于同源重组修复的突变,最新研究指出这种突变使用PARP抑制剂也是会获益的。

综合考虑您是用靶向治疗的获益人群的。
可以考虑使用尼拉帕利。

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: