家长您好,感谢你的信任,您久等了。
一、根据您提供的图片,我已经将宝宝湿疹和痱子分别做了标记。痱子高发于夏季,湿热环境下,汗液不容易排出蒸发,滞留在汗腺,汗腺顶端的皮肤角质层细胞被泡肿,汗腺出口被堵住了而导致的。 婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,无论是湿疹还是痱子在湿热的环境下容易诱发及加重,湿疹和痱子都会瘙痒的,严重者影响宝宝睡眠,根据以上分析目前宝宝的治疗建议如下:
1.保证环境舒适,温度不宜过高,保持环境凉爽,湿热的环境容易导致宝宝湿疹和痱子的发生,一旦凉快了,痱子 2~3 天就会消退,,根据需要可开空调风扇 夏天气温高温,温度调到 22~26℃,孩子不出汗就行。一旦凉快了,痱子 2~3 天就会消退。但是到尽量保持室内温度恒定,不能总是进进出出,这样是不会感冒受凉的;
2.湿疹的保湿,保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,推荐使用保湿乳液(强生、启初、红色小象都可以),不只是洗脸洗澡时使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用可每三小时一次。夏天天气炎热,不推荐使用保湿霜痱子粉,以免阻塞毛孔,导致痱子加重,保湿乳液也不宜涂抹的太厚。
3.洗脸及洗脸:无论是湿疹还是痱子清洗时水温在不着凉的前提下,应尽量低,尽量不使用沐浴产品及水中加十滴水,以减少皮肤刺激。洗完后不使用痱子粉,痱子粉一旦遇汗结块反而会堵住汗腺加重病情,不建议用。
4.外用药:首选糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏,糠酸莫米松软膏等。也可配合非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏,特别是对反复复发需要长期坚持用药的宝宝,交替使用可有效减少不良反应。贝皮肽为为没有循证医学证据的生物制剂不建议使用。
二、有很多家长会问激素是不是有危害,激素软膏确实可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。
三、中成药是否更安全:有些纯植物药可能有效,但一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析发现,这些药膏中80%含有激素,其中一半以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用反而危害更大,股部推荐使用肤乐宝。
总结:保证环境舒适,温度不过高,保持不穿太多衣服,面部现在皮疹已经消退推荐使用保湿乳液保湿,一天3次即可,湿疹严重时建议加用糠酸莫米松凝胶(局部浓度高,吸收少。,凝胶制剂舒适性高)每日3次,痱子的治疗以环境温度不要闷,减少刺激,主要是药物、汗液,发红及没长头发会漫漫自愈的。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。