你好,感谢你的信任,你提供信息我仔细看过了,结合你提供信息分析如下:
1.首先根据你提供的信息,目前患者高
血压病,高脂血症,诊断明确。
2.最近一段时间总是头晕,有时候一会就好了,严重的时候就只能躺着,不敢动,出冷汗。产生头晕的原因:
①,首先考虑脑动脉供血不足,可能性最大,因为高血压和高脂血症本身是动脉硬化的危险因素,目前身体也比较偏胖,所以确实不排除脑动脉硬化,颈动脉粥样硬化,颈动脉狭窄可能,可以进一步的可以做一下颈动脉彩超,脑彩超,明确一下脑动脉的供血情况。
②,另外就是血脂高也可以导致头晕,不知道目前血脂情况是啥情况?是甘油三酯高还是胆固醇高?高的水平又如何?应该再复查一下肝功能,血脂,血糖。
③,另外头晕的时候出冷汗又有高血压高血脂,这些也是冠心病的高危因素,最好做一下心脏彩超,24小时动态心电图明确一下有没有阵发性的室性心律失常,冠状动脉cta,明确一下有没有冠心病。需要排除一下心源性的脑动脉供血不足。
④,另外躺在床上转动头部的时候,有没有明显的头晕加重,如果转动头部头晕明显加重,那不排除有耳石症可能,也需要进一步的耳鼻喉科排查一下。
⑤,另外年龄已经56岁,也不排除有颈椎有病变,也可以导致头晕。同时也需要做一下颈椎正侧位片。
3.因为现在正好是疫情的非常时期,建议对症口服药物治疗,等疫情过去以后,把我建议的上述检查系统再给查一下,查完以后也对自己的身体情况有一个全面的了解,同时也能够鉴别一下头晕的原因,到底是哪种原因导致的,同时也能够排除哪些原因。如果这样的一个头晕患者住院以后,我们首先应该考虑什么,同时需要排除什么给您解释的分析下。
4.建议口服:
①阿司匹林肠溶片100毫克,每日早上空腹口服,抗血小板血栓。
②阿托伐他汀钙片20毫克,每晚一次口服,可以稳定斑块,抗血管炎症,抗氧化应激,降血脂。
③,甲磺酸倍他司汀片6毫克,每日三次口服。抗眩晕改善头晕症状。
总之目前先给予这些药物对症口服,定期继续测量血压,等疫情过去以后该做的检查该化验的项目,系统的查一下。同时需要低盐低脂饮食,避免劳累。
希望以上解答对您有大的帮助,祝一切都好吧!