问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯近期有无接触感冒、流感、支原体感染、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（您是否抽烟，是否喜辛辣饮食？）

◯咳痰每天多少口或是毫升？如果有，有无脓臭味？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

◯流涕是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯有无咽喉部疼痛、胀感、异物感，有无声音嘶哑？建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。

为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会利用平时比较集中的空余时间坐下来认真详细的逐一回复，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我认真的回复，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了（咽部明显充血、水肿，扁桃体轻度肿大），综合分析及建议如下：

诊断：急性上呼吸道感染：急性咽喉炎、急性扁桃体炎（合并细菌感染可能性大）

结合您的情况具体分析：

1、您本次主要的表现近期休息不佳、宝宝有感冒，后续出现发热，最高体温38.5摄氏度，伴鼻塞、咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰（量偏多，每天30多口，有黄痰），伴咽喉部明显充血水肿、扁桃体肿大，咽喉部及扁桃体有脓点，无明显呼吸困难，因此考虑为急性上呼吸道感染：急性咽喉炎、急性扁桃体炎。

（急性上呼吸道感染不仅可以引起鼻部及咽喉部的局部炎症反应，如咽喉部不适、咳嗽、咳嗽、咽干、咽痒、流涕、喷嚏、鼻塞等； 还可以导致全身的炎症反应，从而表现为头痛、发热、全身多处酸痛、乏力，畏寒、出汗等表现）

2、您现在考虑为急性上呼吸道感染咽，而常见导致的原因有普通病毒、细菌、以及刺激性食物、刺激性气体及有害颗粒所引起：
A 如果是普通的病毒感染及刺激性食物、刺激性气体引起的大部分都可以通过休息、生活饮食方面注意后自己就会慢慢好，不要特殊用药；
B 如果后续合并细菌（可表现为咽喉部脓点、脓痰、发热等情况，并且血常规提示血白细胞及中性粒细胞显著升高）此时则需要使用抗生素治疗；
C 如果是严重干咳、发热，需要警惕支原体感染，此时查支原体IgM抗体为阳性，需要使用阿奇霉素/左氧氟沙星抗感染治疗。

3、结合您目前的情况来看，您现在有咽喉部有脓点、痰液偏多，有黄色脓痰，因此考虑合并细菌感染（查血常规更很准确）；建议您经验性加用可乐必妥（该药为进口的左氧氟沙星，效果比较好，0.5g 每日一次；该药不仅可以抗普通的细菌，也可以抗支原体治疗；因为您有青霉素过敏，所以不能使用阿莫西林等青霉素类的抗生素），抗感染疗程5-7天左右，脓痰消失后停药即可；一般3天观察疗效，若3天后效果欠佳，则建议到医院就诊。
（若后续出现憋气、呼吸困难，胸痛、高热、咳大量脓痰等需及时到医院就诊）

4、辅助用药：如果感冒引起的症状偏重（如发热、咽痛、鼻塞等症状），可以使用感康、快克或日夜百服咛等（三种药物选择一种即可）感冒药物缓解症状的药物；（因为这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程，所以尽量少使用，3天后停药即可）

5、生活方面注意：您可以多喝水，使用各种含片及润喉的饮品（比如西瓜霜含片、冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；此外，建议充足睡眠和休息，避免过度劳累、受凉。（虽然休息听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）


总之，您现在考虑为急性上呼吸道感染合并细菌感染，建议首选可乐必妥经验性抗细菌治疗（疗程5-7天左右，是最主要最核心的治疗，其余药物均为辅助用药）；同时可加用感康/快克等药物缓解您现在的乏力、咽痛、流涕等相关症状。 生活方面：多喝水，注意饮食清淡；避免再次受凉感冒、注意休息。


此外，一般而言急性上呼吸道感染只要生活方面注意（要多喝水、饮食清淡、注意休息），好好治疗效果都非常不错，很快就能好起来的，所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您早日康复，生活愉快，一切顺利！