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您好！您的问题我已收到，感谢您的信任！平台咨询较多，稍后回复您，此条您不要回复，以免浪费您的提问次数，谢谢！

您好？一、看了您的描述和图片，特点如下，男性41岁，反酸，胃胀，抑制胃酸，促进胃动力药物有效，近一年体重减轻5公斤。胃镜提示为慢性浅表性胃炎，肠镜回肠末端小溃疡。二、依据您提供的资料，诊断首先考虑慢性浅表性胃炎(也就是现在通用的慢性非萎缩性胃炎胃炎)，它可以和胃食管反流病合并存在，胃食管反流病主要通过临床症状(反酸和烧心)，有些病人胃镜下可以没有食管炎的表现。三、慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎中常见的一种类型，临床上主要表现为上腹部不适，腹痛，饱胀，也可出现嗳气，反酸，恶心等。最主要的病因是幽门螺旋杆菌感染，其次十二指肠胃反流，通常都有诱发因素，情绪因素，天气变化常在寒冷时候，饮食不当如刺激性食物，不洁食物，冷的食物或酒等。确诊依靠胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测。我不知道您是否做过幽门螺旋杆菌感染的检测，如果做过，是什么情况？是否治疗过？对于慢性胃炎，幽门螺旋杆菌的检测和治疗很重要，如果有细菌感染，没有治疗，则病情容易反复或复发。四、您说的药物吃了两个月了，是指的什么药，具体的用法？五、你除了上述说的症状外，有没有其他不舒服，其他疾病？平素食欲，精神，睡眠，大小便如何？平素有没有压力或焦虑？等待您回复。

您好！一、看了您的回复，您的胃食管反流症状比较明显，以夜间躺下烧心，平卧的时候反流加重。建议您停吗丁啉，换一种抑制胃酸的药物，建议您口服雷贝拉唑，为第二代抑制胃酸药物，抑制酸效果比奥美拉唑强，具体用法雷贝拉唑20毫克，每日一次，晚餐前半小时口服。估计还需要吃半个月，然后减量为10毫克，每日一次，再吃半个月，之后能否停药，可以改为10毫克隔日一次口服一个月，再停药观察。二、胃食管反流病是一个慢性病，停药复发，病情反复是它的特点，有些患者需要长时间服药。所以您需要对这个病的特点清楚。胃食管反流病是一种常见病，临床表现多样，轻重不一，典型表现是烧心和反流，非典型症状包括胸痛，吞咽困难，胸骨后异物感。有些患者出现咽部不适，异物感或堵塞感，有些患者出现慢性咳嗽或哮喘。您目前的症状比较符合胃食管反流病的表现。三、胃食管反流病治疗效果与以下方面得关系也非常密切，您需要注意以下方面是否做到，否则会感觉治疗效果不佳。1.避免腹压增高的因素:肥胖、便秘、紧束腰带；2.避免进食以下食物:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡；3.戒烟和禁酒；4.白天进餐后不易立即卧床，睡前2小时不宜进食。5.床头抬高15公分，使床形成一个倾斜的坡度，减少睡觉平卧的反流。四、幽门螺旋杆菌没有做过，以后等停所有胃药及没有吃抗生素的情况有一个月的时候做下。现在不用做。因为在吃胃药，影响检查结果。五、如果仍然感到腹胀气，顶账感，可以口服复方消化酶胶囊，增加消化功能，可以一定程度的缓解您的症状，如复方消化酶胶囊2粒，每日三次，饭后口服，可以口服2周，观察疗效。

您好！平台可以开，我给您开上。您换成雷贝拉唑按我上条的建议巩固治疗。有问题欢迎咨询。祝好！

您好！平台没有复方消化酶胶囊，所以没有给您开。

感谢您的好评，祝您健康快乐！