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2020年02月19日
您好。
几年前下半部分腰难受，尤其左边下腰肌肉很酸，坐必须要有靠背垫子，不然2分钟都不能坐。现在越来越严重。
影响到了左腿，感觉左腿使不上力。但目前不会麻。
走路感觉总想甩一甩左腿，要什么压迫。
您看看我拍的片子。
在模型中，到底哪里出了问题，在模型中怎么体现？
该如何修正？
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您好！抱歉，正在手术，等手术结束后尽快给您回复，感谢耐心等待！
2020年02月19日
您好！首先感谢您对丁香医生的信任及关注！
抱歉！前面在手术，让您久等了！
根据您所提供的病史及上传CT检查单，目前可诊断为：腰椎间盘膨出症（轻度）；腰肌劳损；
从您的腰椎CT来看，您的硬膜囊有轻微的受压，而神经根没有明显变形及受压，椎管没有看到有明显狭窄，加之目前您的下肢肢体没有麻木，综合说明您目前的腰椎间盘膨出是轻度的。而您的左侧的下半腰肌酸痛，坐必须要靠垫子，目前主要的症状考虑为因腰肌劳损所致，这种是完全可以保守治疗的。当然除了以上的原因外，不能排除有无泌尿系结石、肾积水等可能。
腰椎间盘膨出或突出是指人体腰间的髓核突出或膨出而导致周围的神经组织受到压迫的一种疾病，在中老年人身上具有很高的发病率，椎间盘的退变、创伤、慢性劳损等都会增加腰椎间盘突出的患病风险。
关于腰椎间盘突出或膨出的发病原因，目前还没有完全明确，但可以确定的是，该病与骨头的长期慢性劳损有关，劳损会导致腰椎间盘的弹性下降，髓核容易发生脱水，此时稍微受到外力的刺激，即会引起髓核的突出或膨出。还有少数病人的腰椎间盘突出或膨出是因为搬重物、重体力劳动或扭伤导致椎间盘受到损伤。
目前还是建议保守治疗，具体建议如下：
1、建议坚持睡平板床，褥子要平整，不能太厚，如果腰部症状加重时最好平卧休息1-2周；
2、每天坚持行（腰椎操、也就是瑜伽中的＂小燕子飞＂）锻炼，建议每天做100～200个，这样就可以提高腰背部肌肉力量，从而减轻症状；
3、待疫情结束后，可行理疗、针灸、烤电、牵引，以帮助恢复；
4、短期口服消炎止痛类药物（如：依托考昔片 每次1片（60mg） 2次/天 或 每次2片（120mg） 1次/天 共2-3周；腰痛宁胶囊 每晚5粒 每天1次 共1-2周）；
5、若疼痛明显，可于疼痛处外贴膏药，如：祖师麻贴、吡罗昔康贴、奇正消痛贴等（任选一种即可）；在外贴药物时注意，如果所贴部位的皮肤出现了发红、皮疹或明显瘙痒，那就说明对贴药过敏，建议立即停止贴药，必要时看医生抗过敏治疗；
6、有腰痛不适明显时，可间断配带腰围，但腰围连续固定时间一般不能超过1-2周，后期一旦症状加重就可以继续配带，每月最多建议带1次，因为固定时间太久，容易发生腰背肌萎缩、疼痛加重可能；
7、避免长时间久坐、频道及猛烈弯腰，以免症状加重；
8、一般不建议行腰椎按摩，因为没有一定经验的医生按摩，不但不能缓解，很可能会导致加重，故切忌！！！
9、以后每坐立半小时到一刻钟，建议一定要活动活动肩、腰部，此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼；
10、局部腰部疼痛处热敷，建议用热宝，但要注意控制温度，以防烫伤；
最后，因为目前为疫情特殊时期，所以尽量少去人群密集地方，待疫情结束后最好做个泌尿系彩超，以排除有无泌尿系的结石、肾积水等。
希望以上建议对您有所帮助，祝早日康复！
抱歉！前面在手术，让您久等了！
根据您所提供的病史及上传CT检查单，目前可诊断为：腰椎间盘膨出症（轻度）；腰肌劳损；
从您的腰椎CT来看，您的硬膜囊有轻微的受压，而神经根没有明显变形及受压，椎管没有看到有明显狭窄，加之目前您的下肢肢体没有麻木，综合说明您目前的腰椎间盘膨出是轻度的。而您的左侧的下半腰肌酸痛，坐必须要靠垫子，目前主要的症状考虑为因腰肌劳损所致，这种是完全可以保守治疗的。当然除了以上的原因外，不能排除有无泌尿系结石、肾积水等可能。
腰椎间盘膨出或突出是指人体腰间的髓核突出或膨出而导致周围的神经组织受到压迫的一种疾病，在中老年人身上具有很高的发病率，椎间盘的退变、创伤、慢性劳损等都会增加腰椎间盘突出的患病风险。
关于腰椎间盘突出或膨出的发病原因，目前还没有完全明确，但可以确定的是，该病与骨头的长期慢性劳损有关，劳损会导致腰椎间盘的弹性下降，髓核容易发生脱水，此时稍微受到外力的刺激，即会引起髓核的突出或膨出。还有少数病人的腰椎间盘突出或膨出是因为搬重物、重体力劳动或扭伤导致椎间盘受到损伤。
目前还是建议保守治疗，具体建议如下：
1、建议坚持睡平板床，褥子要平整，不能太厚，如果腰部症状加重时最好平卧休息1-2周；
2、每天坚持行（腰椎操、也就是瑜伽中的＂小燕子飞＂）锻炼，建议每天做100～200个，这样就可以提高腰背部肌肉力量，从而减轻症状；
3、待疫情结束后，可行理疗、针灸、烤电、牵引，以帮助恢复；
4、短期口服消炎止痛类药物（如：依托考昔片 每次1片（60mg） 2次/天 或 每次2片（120mg） 1次/天 共2-3周；腰痛宁胶囊 每晚5粒 每天1次 共1-2周）；
5、若疼痛明显，可于疼痛处外贴膏药，如：祖师麻贴、吡罗昔康贴、奇正消痛贴等（任选一种即可）；在外贴药物时注意，如果所贴部位的皮肤出现了发红、皮疹或明显瘙痒，那就说明对贴药过敏，建议立即停止贴药，必要时看医生抗过敏治疗；
6、有腰痛不适明显时，可间断配带腰围，但腰围连续固定时间一般不能超过1-2周，后期一旦症状加重就可以继续配带，每月最多建议带1次，因为固定时间太久，容易发生腰背肌萎缩、疼痛加重可能；
7、避免长时间久坐、频道及猛烈弯腰，以免症状加重；
8、一般不建议行腰椎按摩，因为没有一定经验的医生按摩，不但不能缓解，很可能会导致加重，故切忌！！！
9、以后每坐立半小时到一刻钟，建议一定要活动活动肩、腰部，此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼；
10、局部腰部疼痛处热敷，建议用热宝，但要注意控制温度，以防烫伤；
最后，因为目前为疫情特殊时期，所以尽量少去人群密集地方，待疫情结束后最好做个泌尿系彩超，以排除有无泌尿系的结石、肾积水等。
希望以上建议对您有所帮助，祝早日康复！
2020年02月19日
您好，谢谢您的回答。很有帮助。我想知道这个椎间盘膨出是具体具体具体在哪里。
在哪一截？
膨出在后面前面？还是侧面？
左侧？右侧？
最好能有个图您能给我画一下，我就清楚了。
2020年02月19日
您好！不客气，补充问题已收到！
从您上传的腰椎CT来看，腰3/4，腰5/骶1都有不同程度的膨出，膨出是朝后侧，也就是说朝后背侧，因为用手机上只能大概画出范围，望能理解，供参考！
希望补充分析对您有帮助！祝早日康复！
从您上传的腰椎CT来看，腰3/4，腰5/骶1都有不同程度的膨出，膨出是朝后侧，也就是说朝后背侧，因为用手机上只能大概画出范围，望能理解，供参考！
希望补充分析对您有帮助！祝早日康复！
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您好！因为我们是不对医院，在此平台没有处方权，关于相关的用药，在第一次回答都有具体说明，望理解！
您好！抱歉手误！
因为我们是部队医院，在此平台没有处方权，关于相关的用药，在第一次回答都有具体说明，望理解！
因为我们是部队医院，在此平台没有处方权，关于相关的用药，在第一次回答都有具体说明，望理解！
TA的问答
来例假时屁股连着大腿疼 一般来完例假就好了 但是阴天或者坐长途车有时也会疼 像针扎 酸痛医生您好，我28岁，想和您咨询的症状如下。
症状描述：蛮久没运动，昨天跑步3公里，走了几公里，现在两个膝盖外侧回弯疼痛，按压和回弯过程中会突然疼一下疼痛，但维持一个姿势无疼痛，右侧疼痛更重一些，膝盖回弯过程中感觉有轻微响声，以前未出现过，具体位置如图。请问医生大概是什么问题阿，怎么缓解或后续治疗。谢谢，辛苦您。膝关节 酸 胀 凉 有 2年了 每天 膝盖 冰凉 感觉像膝盖上敷了块冰 我在县医院看了没效果 平常干活二三个小时就酸 腿就使不上力症状描述：右手 中指 指头肿，侧边指缝部分疼，我自己认为可能是撕裂倒刺导致的
患病时长：侧边指缝疼痛有一月左右，加上这次有两次肿起，其他时候不肿，但是痛
医院检查：无
用药情况：自己有买过百多邦，使用后不肿了但是按压侧边指缝部位还是疼你好！我这边有个患者，男，55岁左右，骑电瓶车摔倒，姿势是趴在地上，上嘴唇缝合，脑CT显示没问题，核磁共振没问题，x—射线正常，这种情况下有没有可能摔出颈椎病？
