胃涨，呼吸困难，气管有啰音，上不来气，左胸腔心脏部位疼，有时候左胸后背也疼。吃完饭不消化，胃胀满，会往上反，上下不通畅，排气困难，左上腹隐隐作痛，下肢寒凉，身体特别怕冷，感觉乏力，走不动。上楼特费劲，上不来气要憋过去，有点大便失禁。胸疼疼，左上腹部疼，提不上来气，好多天晚上一夜不睡，持续两个星期了，感觉难受，这是怎么导致的啊，需要吃什么调理，吃什么药呢？（本人半年前做手术右肺大泡切除，一直右侧胸腔插管引流，是气管胸膜瘘，最近两个星期的症状前些年有过，好像脾胃虚寒，怕冷怕生气）昨天吃了莫西沙星，上个月左胸腔有一天也疼，拍片排除左肺气胸，一直有肺结节。|全科|丁香医生

2020年02月19日

第1次提问

胃涨，呼吸困难，气管有啰音，上不来气，左胸腔心脏部位疼，有时候左胸后背也疼。吃完饭不消化，胃胀满，会往上反，上下不通畅，排气困难，左上腹隐隐作痛，下肢寒凉，身体特别怕冷，感觉乏力，走不动。上楼特费劲，上不来气要憋过去，有点大便失禁。胸疼疼，左上腹部疼，提不上来气，好多天晚上一夜不睡，持续两个星期了，感觉难受，这是怎么导致的啊，需要吃什么调理，吃什么药呢？（本人半年前做手术右肺大泡切除，一直右侧胸腔插管引流，是气管胸膜瘘，最近两个星期的症状前些年有过，好像脾胃虚寒，怕冷怕生气）昨天吃了莫西沙星，上个月左胸腔有一天也疼，拍片排除左肺气胸，一直有肺结节。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月19日

古嫦英医生

您好，我看了您的资料和图片。您的病情有点复杂，我需要您更详细病史，您是多久安置引流管多久得结核？结核治疗情况？还在吃结核药没有？您的胸部图片有管子的是您现在的吗？您的CT是右侧液气胸引流，而您现在是左侧管子，看图片怎么跟我们的胸腔引流管不一样，是胸腔引流管前端怎么有点细，您以前有肺结核，肺气肿肺大泡，肺功能降低，不知您有哮喘没有？呼吸困难什么时候开始的啊？您最好把您最近的CT片肺窗就是能看见肺的图片您现在给我的CT片是纵膈窗肺被虑掉了的。不知您现在还有没有气胸、有没有支气管结核？做气管镜没有？您咳痰怎样？什么颜色有血吗？查痰结核有没有？结核培养没有呢？您的支气管胸膜漏瘘跟您的结核有关，创面不容易长好所以行成瘘，您的胸痛腹痛可能跟引流管有关，不知您腹部检查过没有有问题没有？您现在呼吸困难跟您肺功能降低有关，一句话我想知道您的详细病情、您现在最近的胸部CT。您现在呼吸困难胃肠消化功能不好，存在胸腹痛，需要加强营养促进创面愈合争取瘘长好，多吃蛋白质及蔬菜水果等，多餐，努力加强营养，但假如您结核没控制也不容易愈合，所以您还需要明确结核培养，需要到结核病专科或医院治疗，做到这两点关键的你的身体才能更快的好起来，您的胃肠功能和肺功能就能好转，另外您需要经常测体温看您发烧不？您怕冷主要原因可能与结核慢性感染与您的体质有关，您的病需要到医院联系诊治，不适合这样线上诊治。当然我随时愿意可以给您一些建议，希望您早日康复!由于系统原因你们线上就诊一次只能联系三次提问，您慢慢的可以把我需要了解的您的病情资料和图片尽可能多拍几张尽量一次详细告诉我吧。由于您的病情复杂，结核药需要根据您住院检查结核菌培养结果选药，并且耐药结核有些是针药，您的呼吸困难假如因气胸或肺功能基础降低得找原因解决后才能缓解，我也提醒您的病情不适合这种方式开局药物，需要较长时间住院联系诊治的过程管理，我只能随时给您些建议包括生活方面及诊治方面的建议，实在抱歉!希望对您有帮助!

2020年02月19日

第2次提问

2014年结核，已经钙化好了。胸右侧插管，图片是自己手机在胸前拍的，2019年6月右肺大泡手术，导致气管瘘，做过支气管镜，没有支气管结核，只是有瘘口，右侧插管为了引流排空腔的气体。一直不发烧，右侧插管已经没什么问题，就是修养。最近几天痰很少，有点黄色。莫西沙星还需要吃吗？医生，支气管胸膜瘘注意什么呢，能干活吗，怎么有利于恢复呢？现在问题是左侧胸腔和左上腹部疼，左胸腔疼怀疑是心肌缺血，左腹部隐隐作痛不知道是什么器官，怀疑是脾虚，胃胀上不来气。胃肠可能不太好，最近特别怕冷，屋里冷就感觉身体更虚弱，在屋里走两步都沉重无力。因为疫情特殊时期，黑龙江疫情严重，不敢去医院，所以在网上问诊，解除疑惑。

2020年02月19日

古嫦英医生

不好意思看图片角度关系我还以为您左侧也安了管子。您可以复查CT看气体吸收情况，但要是您支气管胸膜瘘就暂时不能拔管。您的莫西沙星一般感染可以吃7-10天左右。您的瘘假如持续没有长好则需要复查气管镜找原因咨询呼吸和胸外科医生是否考虑介入方法堵住瘘口，一定要再次排除结核慢性感染，因为结核可以引起瘘口不愈合，另外就是营养，力所能及的活动不受影响，不能做胸部投篮或剧烈拉伸动作可能因诱发气胸反复的。胸腹痛可能还是与您的引流管刺激膈肌有关，但必须除外肺部及腹部病变，复查胸部CT和腹部彩超，您以前没有心脏病，您药也没有心脏病易患因素，所以可能性不大，您只需要做心电图以及胸部CT或者拍个胸片也能看见心脏有无异常就清楚了。不用担心。希望能对您有帮助!感谢您的信任!

2020年02月19日

第3次提问

医生您好，我一直和我的胸外科医生联系，我的医生说不可能是心脏病，也没说是什么原因导致左胸腔和左腹疼痛。右肺支气管胸膜瘘都做支气管镜氩气刀灼烧，注胶堵瘘口或者支架效果都不好，预后不好。肺结核确实已经好了，一直就是手术后的气管瘘口愈合。医生，右侧胸腔插管碰到的不是右侧膈肌吗，怎么会导致左侧胸腔疼呢？就是担忧左胸腔疼和左腹部隐隐作痛，担心是不是心脏病或者胃里长东西了，屋漏偏逢连夜雨，一波不平一波又起，疫情严重不敢去医院，养病时期又添新毛病，害怕，大半年了还没好，再有新毛病就感觉这辈子废了，担心绝望。莫西沙星前些天吃了九天的，昨天是停药一个星期后又吃的，因为担心最近胸腔疼等症状，就想再吃三天，也不知道是否可行，医生我还需要继续吃两天莫西沙星吗？就是想弄清楚胸腔疼和左腹部痛，上不来气的原因，给自己释疑，省的胡思乱想担忧。

2020年02月19日

古嫦英医生

胸管在右侧，只要刺激膈肌可以神经反射可以出现邻近区域腹痛和胸痛，可能出现左胸痛的。您年轻，心脏病几率很小，虽然有时候结核感染可能引起心包炎，但您近期CT没发现心脏及心包问题呀，至于气胸，要是您呼吸困难有反弹还真得警惕左侧气胸的，您的胸痛和呼吸困难是您用了莫西沙星几天后都还有不像感染因素。抗菌素针对感染，如果您近期咳嗽咳痰已缓解了，无发热，那就可以不用了。您担心要再联连续吃3天也可以。您要是不放心按我说的去检查就能明确。去的时候戴好口罩勤洗手远离人，距离1米以上做好防护。您可以换家更好的医院检查您的气管支气管或者处理您的瘘口和复查您的结核相关检查，要是外科没有更好办法建议您去看呼吸结核专科吧，您年轻身体恢复也好，加强营养有利于恢复的，要有信心!祝您早日恢复健康！