2020年02月19日
第1次提问
然后我想问一下,我剖腹产以后便秘了 今天第五天想拉但是大便很大很干燥 很疼然后因为大便很大的原因还有一些流血 有没有什么办法快速的软化大便,我听说剖腹产的后遗症就是便秘
郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,稍后回复,请耐心等待。你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年02月19日
郭庆医生
您好,您的情况我大概有了一定了解,因为无法体查,方便的话最好上传患处的照片以便于评估,为了更准确的给您进行诊断和意见的提供,我想进一步跟您了解一些情况:
1.请问您现在是剖腹产术后多少天?
2.便血呈点滴状,喷射状或厕纸上带血,有无排便不尽感?一般几天排便一次?大便主要是前端干硬还是整个都硬结?
3.最近生活作息情况如何,有无久坐、疲劳、熬夜等情况发生?
4.饮食情况如何,蔬果吃的多不多,饮水多不多?
5.有无自行用药,具体用药情况,效果如何?
2020年02月19日
第2次提问
1剖腹产第40天 2、四五天一次,血点滴状,厕所里面也有血 纸上也有血,大便先是硬的 后面是软的 3、喂孩子的时候就是坐着其他时候就是躺着 4、蔬菜不太多 就喝开水 5、昨天吃了沙那片没用 大便还是那么硬 拍不出来 很疼
2020年02月19日
郭庆医生
收到,稍后详细回复您
2020年02月19日
郭庆医生
您好,便秘是指排便次数减少,同时可以伴有排便困难、或者粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。也有排便无力、排便次数少、大便质地尚软的动力型便秘。

并不是说便秘是剖腹产的后遗症,有些人或许可能因为缺少锻炼,运动少、蔬菜吃得少、胃肠消化分泌及动力功能紊乱、胃肠菌群失调等原因所致,这样发生便秘的可能性是很高的。

便秘状态属于胃肠功能下降,有时也找不到具体的原因,您不用担心,这个是功能性胃肠病,不是什么器质性疾病,都是可以先通过生活、饮食进行调整。

我提出如下意见,以下措施可帮助改善便秘:
1)排便习惯:排便是有“生物钟”的,可通过在固定的时间排便,即使没有便意也可以去趟卫生间,养成每天排便的习惯,排便不要超过5分钟,建议坐马桶不用蹲厕。

2)饮食:三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;

3)喝水:多喝温开水。每天2升,保持尿量充足,大便质地软化易解状态。

4)运动:适当运动,饭后半小时散步半小时也是可以的。顺时钟方向按摩腹部。这些都可以促进胃肠道蠕动,利于肠道健康,尤其像胃肠动力不足的更为有效。生活作息建议(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动。

5)情绪:便秘也是功能性胃肠病的范畴,这并不是什么器质性疾病,焦虑紧张情绪使身体植物神经及内分泌功能紊乱,影响胃肠功能。抑郁、焦虑、紧张等患者更易出现便秘。所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张紧张或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。对胃肠功能恢复、缓解便秘很重要。以上是从饮食方面,生活习惯等进行调理,也可以适当服些药辅助调理。

6)药物:大便干硬或排便无力时,可以于药店购买:乳果糖口服液润肠通便,每次15ml 每日三次(如果大便仍然难解,可以用开塞露或者小肥皂条肛门内给药,刺激直肠,促进蠕动,润滑排便);莫沙必利促进胃肠动力,每次5mg 每日三次;益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。这些药没有什么副作用,可以长期维持。症状改善后,再逐步减药,直至停药。

因为无法体查,根据您的描述便血诊断暂时考虑内痔I度可能。肛肠科指诊,肛门镜检有助于明确诊断。

内痔可分为四期,内痔分度标准:

Ⅰ度,排便时带血、滴血,便后出血自行停止,痔不脱出肛门;

Ⅱ度,常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳;

Ⅲ度,偶有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助还纳;

Ⅳ度,偶有便血,痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂,小血管裸露,肛裂等。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说十人九痔,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。痔疮主要是治疗症状,保守治疗无改善则需要手术治疗。

痔疮等肛门部疾病与不良生活习惯(例如便秘,久坐,如厕久蹲,辛辣刺激饮食等),除了药物治疗,最重要的是保持良好的生活习惯,这才是防治肛门部疾病的关键。

以下是注意事项:

1、排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水加高锰酸钾坐浴10分钟,每天2次。太宁痔疮栓塞肛,哺乳期可以使用。

2、平时避免久坐,坐位一个小时可以起身适当活动,多变换体位,每天多做提肛运动。

提肛运动的具体操作如下:

1. 全身自然放松,深吸气收腹,同时肛门向上提收收缩肛门,屏息约5秒,深呼气放松腹肌,同时舒张肛门,全身放松。

2.每日1~2次,每次30下或5分钟。此外,提肛运动还需要注意以下几点:1.吸气、呼气与肛门收缩、舒张同步进行,频率由慢至快,避免过度,以患者的舒适度为宜。2,要有较高的自觉性、主动性,做到坚持不懈,取得较好的效果。
郭庆医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第3次提问
乳果糖口服溶液哺乳期可以吃吗?然后开塞露会把大便软化吗
2020年02月19日
郭庆医生
您好,乳果糖哺乳期可以使用,开塞露可以软化大便,便秘,痔疮肛门部疾病是日积月累形成的,治疗也会需要一些时间,不要着急,最重要的是保持良好的生活习惯,这才是治疗的关键。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合