2020年02月19日
第1次提问
牙疼,头疼,可能是生气导致
第2次提问
我奶奶今年73了,因为家里有些事生气,牙疼,头疼,脸都肿了,她说心里热,睡不着
陈慧霞医生

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2020年02月19日
陈慧霞医生
虽然情绪可以影响疾病本身,但是你奶奶应该还是口腔内有病灶牙的,因为生气有可能会导致你奶奶免疫力降低,使原有的病灶牙的慢性炎症急性发作,导致急性根尖周炎,所以脸才会肿。
仔细观察你奶奶口腔内应该有蛀牙或者是其他的牙齿病变,导致牙髓坏死,成了慢性根尖周炎,吸引根尖周炎一般疼痛比较轻,它急性发作的时候就会比较厉害了

根尖周炎的疼痛特点及处理
1,根尖周炎的疼痛特点
慢性根尖周炎疼痛并不明显。
急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀,严重时波及面部,根尖脓肿形成时达到高峰期,脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。
2,根尖周炎的疼痛处理
首先要对牙齿进行开放处理,打开牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果脓肿已经形成,还要切开引流。严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。
提醒:根尖周炎疼痛缓解时间因人而异,因病情而异,缓解后还要继续治疗。
陈慧霞医生
疫情严重比较严重的情况下,我们可以通过吃药让这个急性的根尖炎转化为慢性状态。
如果您对头孢类药物不过敏,而且近一周没有喝酒的话。可以吃头孢克肟分散片,每次0.1g,每天2次。奥硝唑胶囊,每次0.5克,每天2次,吃药期间不能喝酒。如果疼痛比较严重的话,还要吃止疼药,布洛芬缓释胶囊,早晚各一粒,这个药可以在消炎药起作用的情况下,不疼的话就不要吃了,消炎药大约在三天左右会起效明显,可以吃5~7天,如果吃药三天没有效果的话,及时去医院就诊。
目前在疫情严重的情况下,全国的口腔诊所和口腔医院都停诊了,这是因为口腔科的高速涡轮手机和洁牙机在治疗的时候会产生气溶胶,如果病人是潜伏期或者是没有症状的携带者,治疗的时候有可能产生病毒播散,现在只有公立综合医院口腔科和口腔医院的急诊科,在处理急性牙髓炎,急性根尖周炎,急性牙周脓肿,间隙感染,智齿冠周炎,以及外伤等急症。如果疼的实在厉害,建议您去医院看急诊,在就诊的路上最好做好个人防护,戴口罩,最大可能做好防护,避免病毒感染的发生。
2020年02月19日
第3次提问
最里面的老牙掉了一块,就是这颗牙疼,能确定是这个情况吗,还是说因为牙断了导致的,

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2020年02月19日
陈慧霞医生
如果是左侧下颌角区肿胀的话,有可能是这边的牙齿。最里边那个智齿是个残根,如果是这个牙齿引起来的话,那么先吃消炎药,等炎症消下去以后把这个牙齿拔掉就好了。但是也有可能是前面的牙齿,因为您奶奶前面5个牙齿都带有牙冠,带牙冠的牙齿里面不知道是什么情况,所以如果后面那个残根您用手敲着不疼的话,那么就可以需要通过临床检查和拍全景片明确是前面哪颗牙齿,对病变牙齿进行根管治疗。
目前疫情比较严重,建议还是先吃药,吃消炎药不能解决问题的话,就去医院做检查,确诊病灶牙以后,把病灶牙打开进行根管疏通和治疗,这样吃消炎药效果就会好很多

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?