你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述:你的孩子目前是6周岁7个月的儿童(我是按照基本信息里面的信息),反复咳嗽两个月,伴随流鼻涕,最近有频繁的清嗓子的动作。过程当中有用过抗生素和中成药颗粒,效果不好。既往秋冬季也是有反复咳嗽的情况的。
综合上述分析和建议:
1.这种情况下,我觉得你的孩子需要考虑过敏相关性的咳嗽,特别是过敏性鼻炎的可能性比较大,如果父母亲也是有过敏性鼻炎或者其他过敏性疾病的,孩子罹患过敏性鼻炎的概率就更高。
2.小年龄的孩子过敏性鼻炎可以表现为长期的慢性咳嗽,这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后。多伴随有痰,白痰或黄痰。同时可伴有流涕,打喷嚏,鼻痒揉鼻子,有部分孩子可以伴随有眼痒,眼睛发红情况。因为反复咳嗽以及鼻后滴漏分泌物的影响,所以咽喉部有红肿是很常见的,而且也因为鼻后滴漏,咽喉壁经常有分泌物挂在那里,所以老是会出现有清嗓子的动作。
3.处理上面可以先用生理盐水冲洗鼻腔最好是选择手动或电动的洗鼻器,效果会更好一些,一天数次帮助,尽可能的洗出鼻腔分泌物。建议抗过敏药物,盐酸西替利嗪,或氯雷他定等药物,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周。一般西替利嗪5毫克,一天一次,或者开瑞坦(氯雷他定)一次5-10毫克(如果体重超过30公斤,10mg),一天一次。效果不是很好的,还可以配合鼻喷激素。鼻喷激素在我们儿科经常选用的是糠酸莫米松鼻用激素,不需要太担心激素的副作用,局部的应用,它的副作用是比较少的,一般一天一次就可以,但疗程要比较久,4周以上。
4.一般经过这样的处理之后,咳嗽也会明显好转的,但如果你发现依然还有明显环浓鼻涕的,咳嗽还是比较多的,你需要警惕合并有细菌性的鼻窦炎,细菌性的鼻窦炎,抗生素的疗程需要2~4周的,太短时间效果不理想了。
至于中成药在这种情况下没有什么作用。而且口感不好,还可能带来副作用,比如消化道反应或肝肾功能损害,不推荐。
5.在生活上,尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单,防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
6.总之,目前更倾向过敏性鼻炎的诊断,要警惕合并有细菌性鼻窦炎。做好规范的治疗以及合理的生活护理情况会有所好转,如果反反复复的进医院做过敏原检查,帮助排除哪些可疑的过敏物质,以后尽量规避。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。