2020年02月19日
第1次提问
大夫您好,去年七八月做了全消化道钡餐造影,说我有慢性阑尾炎和慢性胃炎。外科医生建议手术,但我不是很疼想保守观察一段时间。肝胆内科大夫建议我再做个肠镜,看阑尾口是否畅通。最近憋在家里,心里有点过分焦虑,又在反复想这些事情。1.慢性阑尾炎,如果不影响正常生活,不是太疼,是否可以不治疗。2.全消化道造影能否检查出肠道上的一些疾病,那个大夫让我做肠镜是不是要排除一些肠道疾病。3.我一个医生朋友说一旦进行消化道造影检查,结果中胃上肯定都是有毛病,不允许没有毛病的结果,我这个慢性胃炎,没有啥不适感觉,幽门螺杆菌感染也已治好,这个慢性胃炎用不用治疗?
陈辉医生
您的咨询已经收到,感谢您的信任,稍后给您详细回复。
2020年02月19日
陈辉医生
感谢您的耐心等耐。您的情况我已经了解。我分别从一下几个方面给您说明:
1:钡餐造影在阑尾炎的诊断中作用有限,现在用的比较少,可以考虑行腹部增强CT,可以准确评估阑尾的形态,与周围脏器的关系,还可以与腹腔其他疾病进行鉴别诊断,此外如果需要手术,也可以较好的指导手术方案。
2:肠镜可以直观的观察从肛门到阑尾的全程,主要的目的是排除是否有肠道其他疾病,可以看到阑尾开口,便于与周围其他病变进行鉴别诊断。
3:如果排除其他疾病,确定是慢性阑尾炎,一般会有右下腹间断性隐痛或胀痛,时重时轻,一般需要手术治疗,具体可以与普外科或胃肠外科医师确定,但你没有症状,这对诊断提出质疑。
4:很多人有慢性胃炎,如果没有症状可以不治疗,你已经根除幽门螺旋杆菌,后面最主要的是好好养胃,2年左右复查胃镜即可:劳逸结合,规律作息,少食多餐,细嚼慢咽,禁暴饮暴食,清淡饮食,少吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,戒烟酒。
2020年02月19日
第2次提问
从造影上看,阑尾明显肿大,当时在一附院和二附院分别挂了普外和肝胆内科,都认定是慢性阑尾炎。可能我描述不清,我说的是慢性胃炎我目前没有任何尾部不适,慢性阑尾炎我偶尔右下腹会有胀痛,但很轻微不影响生活。我早上想到肠镜后有点担心我的肠道健康,尤其是肠息肉什么的,就是想问下您全消化道造影能否诊断出肠道疾病?但是目前我肠道没有任何不适,饮食,大便也非常正常,也没有什么家族遗传史和其他肠道病。我觉得是不是特殊时期我有点太焦虑
2020年02月19日
陈辉医生
消化道造影可以看到比较大的或明显的消化道病变,对于早期或或较小的病变无法区分,比如一些小的息肉,目前对于小的吸收和早期的结肠炎性病变,最好是在肠镜下。肠镜是目前非常普遍的一种检查方法,对人基本上没有任何的损伤和不利影响,而且目前的设备和操作经验都已经非常成熟,国内外的指南都推荐肠镜筛查肠道疾病。
用于目前症状并不是非常的明显,可以不着急手术,目前也没有必要焦虑,等疫情过后,要建议完善增强CT或肠镜,通过这两种方法就可以全面准确详细的了解是否有问题以及什么方面的问题,这这也就可以解除你的顾虑和担忧。
慢性胃炎没有任何症状的话可以不用处理,注意保养就可以。
2020年02月19日
第3次提问
我明白您的意思了。但现在非常时期对身体健康特别敏感,就是非常担心肠道的健康问题?肠道有问题一般都会有什么症状?我现在饮食消化大便一切正常,是否能说明肠道目前没有问题?
陈辉医生
肠道如果有问题的话,一般表现为腹痛腹胀,排便异常,如腹泻,便秘,大表带血。那您目前基本上没有这方面的问题,而且您这个年龄也不太容易发生肠道的大问题,因此我觉得您的肠道功能基本正常,目前倒不用特别紧张,完全可以在疫情过后择期去医院就诊。

希望对你有所帮助,有问题随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药